ניו פארשטאנד פון פּלאַטעלעט ריטש פּלאַזמאַ (PRP) טעראַפּיע - טייל איך

די ימערדזשינג אַוטאָלאָגאָוס צעל טעראַפּיע ניצן פּלאַטעלעט-רייַך פּלאַזמע (PRP) קען שפּילן אַ אַגזיליערי ראָלע אין פאַרשידן רידזשענעראַטיוו מעדיצין באַהאַנדלונג פּלאַנז.עס איז אַ גלאבאלע אַנמעט פאָדערונג פֿאַר געוועב פאַרריכטן סטראַטעגיעס פֿאַר טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט מוסקולאָסקעלעטאַל (MSK) און ספּיינאַל חולאתן, אָסטיאָואַרטהריטיס (OA) און כראָניש קאָמפּלעקס און ראַפראַקטערי ווונדז.פּרפּ טעראַפּיע איז באזירט אויף דעם פאַקט אַז פּלאַטעלעט גראָוט פאַקטאָר (PGF) שטיצט ווונד היילונג און פאַרריכטן קאַסקייד (אָנצינדונג, פּראָוליפעריישאַן און רימאַדלינג).א נומער פון פאַרשידענע PRP פאָרמיוליישאַנז זענען עוואַלואַטעד פון מענטשלעך, אין וויטראָ און כייַע שטודיום.אָבער, די רעקאַמאַנדיישאַנז פון אין וויטראָ און כייַע שטודיום יוזשאַוואַלי פירן צו פאַרשידענע קליניש רעזולטאַטן, ווייַל עס איז שווער צו איבערזעצן ניט-קליניש פאָרשונג רעזולטאַטן און מעטהאָדס רעקאַמאַנדיישאַנז אין מענטשלעך קליניש באַהאַנדלונג.אין די לעצטע יאָרן, פּראָגרעס איז געמאכט אין פארשטאנד דעם באַגריף פון PRP טעכנאָלאָגיע און בייאַלאַדזשיקאַל אגענטן, און נייַע פאָרשונג אינסטרוקציעס און נייַע ינדאַקיישאַנז זענען פארגעלייגט.אין דעם רעצענזיע, מיר וועלן דיסקוטירן די לעצטע פּראָגרעס אין דער צוגרייטונג און זאַץ פון פּרפּ, אַרייַנגערעכנט פּלאַטעלעט דאָזע, לעוקאָסיטע טעטיקייט און ינייט און אַדאַפּטיוו ימיון רעגולירן, 5-הידראָקסיטריפּטאַמינע (5-הט) ווירקונג און ווייטיק רעליעף.אין אַדישאַן, מיר דיסקאַסט די PRP מעקאַניזאַם שייַכות צו אָנצינדונג און אַנגיאָגענעסיס בעשאַס געוועב פאַרריכטן און רידזשענעריישאַן.צום סוף, מיר וועלן אָפּשאַצן די יפעקץ פון עטלעכע דרוגס אויף PRP טעטיקייט.

אַוטאָלאָגאָוס פּלאַטעלעט-רייַך פּלאַזמע (PRP) איז די פליסיק טייל פון אַוטאָלאָגאָוס פּעריפעראַל בלוט נאָך באַהאַנדלונג, און די פּלאַטעלעט קאַנסאַנטריישאַן איז העכער ווי די באַסעלינע.פּרפּ טעראַפּיע איז געניצט פֿאַר פאַרשידן ינדאַקיישאַנז פֿאַר מער ווי 30 יאָר, ריזאַלטינג אין גרויס אינטערעס אין די פּאָטענציעל פון אַוטאָגענאָוס פּרפּ אין רידזשענעראַטיוו מעדיצין.דער טערמין orthopedic בייאַלאַדזשיקאַל אַגענט איז לעצטנס ינטראָודוסט צו מייַכל מוסקולאָסקעלעטאַל (MSK) חולאתן, און האט אַטשיווד פּראַמאַסינג רעזולטאַטן אין די רידזשענעריישאַן פיייקייט פון כעטעראַדזשיניאַס ביאָאַקטיווע PRP צעל מיקסטשערז.דערווייַל, PRP טעראַפּיע איז אַן צונעמען באַהאַנדלונג אָפּציע מיט קליניש בענעפיץ, און די רעפּאָרטעד פּאַציענט רעזולטאַטן זענען ינקעראַדזשינג.אָבער, די ינקאַנסיסטאַנסי פון פּאַציענט רעזולטאַטן און נייַע ינסייץ האָבן געשטעלט טשאַלאַנדזשיז צו די פּראַקטיקאַלאַביליטי פון קליניש אַפּלאַקיישאַן פון PRP.איינער פון די סיבות קען זיין די נומער און וועריאַביליטי פון PRP און PRP-טיפּ סיסטעמען אויף דעם מאַרק.די דעוויסעס זענען אַנדערש אין טערמינען פון PRP זאַמלונג באַנד און צוגרייטונג סכעמע, ריזאַלטינג אין יינציק PRP קעראַקטעריסטיקס און בייאַלאַדזשיקאַל אגענטן.אין אַדישאַן, די פעלן פון קאָנסענסוס אויף די סטאַנדערדיזיישאַן פון פּרפּ צוגרייטונג סכעמע און די פול באַריכט פון בייאַלאַדזשיקאַל אגענטן אין קליניש אַפּלאַקיישאַן געפירט צו סתירה רעזולטאטן.פילע פרווון האָבן שוין געמאכט צו קעראַקטערייז און קלאַסיפיצירן PRP אָדער בלוט-דערייווד פּראָדוקטן אין רידזשענעראַטיוו מעדיצין אַפּלאַקיישאַנז.אין אַדישאַן, פּלאַטעלעט דעריוואַטיווז, אַזאַ ווי מענטש פּלאַטעלעט ליסיז, זענען פארגעלייגט פֿאַר אָרטאַפּידיק און אין וויטראָ סטעם צעל פאָרשונג.

איינער פון די ערשטע באַמערקונגען אויף פּרפּ איז ארויס אין 2006. דער הויפּט פאָקוס פון דעם רעצענזיע איז די פונקציע און מאָדע פון ​​קאַמף פון פּלאַטעלעטז, די ווירקונג פון פּרפּ אויף יעדער בינע פון ​​די היילונג קאַסקייד, און די האַרץ ראָלע פון ​​פּלאַטעלעט-דערייווד גראָוט פאַקטאָר אין פאַרשידן PRP ינדיקאַטיאָנס.אין דער פרי בינע פון ​​פּרפּ פאָרשונג, דער הויפּט אינטערעס אין פּרפּ אָדער פּרפּ-געל איז געווען די עקזיסטענץ און ספּעציפיש פאַנגקשאַנז פון עטלעכע פּלאַטעלעט גראָוט סיבות (PGF).

אין דעם פּאַפּיר, מיר וועלן דיסקוטירן די לעצטע אַנטוויקלונג פון פאַרשידענע PRP פּאַרטאַקאַל סטראַקטשערז און פּלאַטעלעט צעל מעמבראַנע ראַסעפּטערז און זייער יפעקץ אויף ינייט און אַדאַפּטיוו ימיון סיסטעם ימיון רעגולירן.אין אַדישאַן, די ראָלע פון ​​יחיד סעלז וואָס קען עקסיסטירן אין די PRP באַהאַנדלונג וויאַל און זייער השפּעה אויף די געוועב רידזשענעריישאַן פּראָצעס וועט זיין דיסקאַסט אין דעטאַל.אין אַדישאַן, די לעצטע פּראָגרעס אין פארשטאנד פון PRP בייאַלאַדזשיקאַל אגענטן, פּלאַטעלעט דאָזע, ספּעציפיש יפעקץ פון ספּעציפיש ווייַס בלוט סעלז און די יפעקץ פון PGF קאַנסאַנטריישאַן און סיטאָקינעס אויף די נוטרישאַנאַל יפעקץ פון מעסענטשימאַל סטעם סעלז (MSCs) וועט זיין דיסקרייבד, אַרייַנגערעכנט PRP טאַרגאַטינג פאַרשידענע צעל און געוועב ינווייראַנמאַנץ נאָך טראַנסדוקציע פון ​​צעל סיגנאַל און פּאַראַקרין יפעקץ.סימילאַרלי, מיר וועלן דיסקוטירן די PRP מעקאַניזאַם שייַכות צו אָנצינדונג און אַנגיאָגענעסיס בעשאַס געוועב פאַרריכטן און רידזשענעריישאַן.צום סוף, מיר וועלן אָפּשאַצן די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג פון פּרפּ, די ווירקונג פון עטלעכע דרוגס אויף פּרפּ טעטיקייט, און די קאָמבינאַציע פון ​​​​פּרפּ און ריכאַבילאַטיישאַן מגילה.

יקערדיק פּרינסאַפּאַלז פון קליניש פּלאַזמע-רייַך פּלאַזמע טעראַפּיע

פּרפּ פּרעפּעריישאַנז זענען ינקריסינגלי פאָלקס און וויידלי געניצט אין פאַרשידן מעדיציניש פעלדער.די גרונט וויסנשאפטלעכע פּרינציפּ פון פּרפּ באַהאַנדלונג איז אַז די ינדזשעקשאַן פון קאַנסאַנטרייטאַד פּלאַטעלעץ אויף די ינדזשערד פּלאַץ קען אָנהייבן געוועב פאַרריכטן, די סינטעז פון נייַ קאַנעקטיווע געוועבן און די ריקאַנסטראַקשאַן פון בלוט סערקיאַליישאַן דורך ריליסינג פילע בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סיבות (וווּקס סיבות, סיטאָקינעס, ליסאָסאָמעס) און אַדכיזשאַן פּראָטעינס פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ינישיייטינג די העמאָסטאַטיק קאַסקייד אָפּרוף.אין אַדישאַן, פּלאַזמע פּראָטעינס (למשל פיברינאָגען, פּראָטהראָמבין און פיבראָנעקטין) זענען פאָרשטעלן אין פּלאַזמע-נעמע פּלאַזמע קאַמפּאָונאַנץ (פּפּס).PRP קאַנסאַנטרייט קענען סטימולירן די כייפּערפיזיאַלאַדזשיקאַל מעלדונג פון גראָוט סיבות צו אָנהייבן די היילונג פון כראָניש שאָדן און פאַרגיכערן די פאַרריכטן פּראָצעס פון אַקוטע שאָדן.אין אַלע סטאַגעס פון די געוועב פאַרריכטן פּראָצעס, אַ פאַרשיידנקייַט פון גראָוט סיבות, סיטאָקינעס און היגע קאַמף רעגיאַלייטערז העכערן רובֿ יקערדיק צעל פאַנגקשאַנז דורך ענדאָוקריין, פּאַראַקרין, אַוטאָקרין און ענדאָוקריין מעקאַניזאַמז.די הויפּט אַדוואַנטידזשיז פון פּרפּ אַרייַננעמען זייַן זיכערקייַט און די ינדזשיניאַס צוגרייטונג טעכנאָלאָגיע פון ​​קראַנט געשעפט ויסריכט, וואָס קענען זיין געניצט צו צוגרייטן בייאַלאַדזשיקאַל אגענטן וואָס קענען זיין וויידלי געניצט.רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, קאַמפּערד מיט פּראָסט קאָרטיקאָסטעראָידס, פּרפּ איז אַ אַוטאָגענאָוס פּראָדוקט מיט קיין באַוווסט זייַט יפעקס.אָבער, עס איז קיין קלאָר רעגולירן אויף די פאָרמולע און זאַץ פון ינדזשעקטאַבאַל PRP זאַץ, און דער זאַץ פון PRP האט גרויס ענדערונגען אין פּלאַטעלעץ, ווייַס בלוט צעל (WBC) אינהאַלט, רויט בלוט צעל (RBC) פאַרפּעסטיקונג און PGF קאַנסאַנטריישאַן.

PRP טערמינאָלאָגיע און קלאַסאַפאַקיישאַן

פֿאַר דעקאַדעס, די אַנטוויקלונג פון PRP פּראָדוקטן געניצט צו סטימולירן געוועב פאַרריכטן און רידזשענעריישאַן איז געווען אַ וויכטיק פאָרשונג פעלד פון ביאָמאַטעריאַלס און מעדיצין וויסנשאַפֿט.די קאַסקייד פון געוועב היילונג כולל פילע פּאַרטיסאַפּאַנץ, אַרייַנגערעכנט פּלאַטעלעץ און זייער גראָוט סיבות און סיטאָקינע גראַניאַלז, ווייַס בלוט סעלז, פיברין מאַטריץ און פילע אנדערע סינערגיסטיק סיטאָקינז.אין דעם קאַסקייד פּראָצעס, אַ קאָמפּלעקס קאָואַגיאַליישאַן פּראָצעס וועט פּאַסירן, אַרייַנגערעכנט פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן און סאַבסאַקוואַנט געדיכטקייַט און α- די מעלדונג פון די אינהאַלט פון פּלאַטעלעט פּאַרטיקאַלז, די אַגגרעגאַטיאָן פון פיברינאָגען (באפרייט דורך פּלאַטעלעץ אָדער פריי אין פּלאַזמע) אין די פיברין נעץ, און די פאָרמירונג. פון פּלאַטעלעט עמבאָוליזאַם.

"וניווערסאַל" פּרפּ סימיאַלייץ די אָנהייב פון היילונג

אין ערשטער, דער טערמין "פּלאַטעלעט-רייַך פּלאַזמע (פּרפּ)" איז גערופן פּלאַטעלעט קאַנסאַנטרייט געניצט אין בלוט טראַנספוסיאָן מעדיצין, און עס איז נאָך געניצט הייַנט.טכילעס, די PRP פּראָדוקטן זענען בלויז געניצט ווי פיברין געוועב קלעפּיק, בשעת פּלאַטעלעטס זענען בלויז געניצט צו שטיצן שטארקער פיברין פּאַלימעראַזיישאַן צו פֿאַרבעסערן געוועב סילינג, אלא ווי אַ היילונג סטימולאַנט.נאָך דעם, PRP טעכנאָלאָגיע איז דיזיינד צו סימולירן די אָנהייב פון די היילונג קאַסקייד.דערנאָך, די PRP טעכנאָלאָגיע איז געווען סאַמערייזד דורך זיין פיייקייט צו באַקענען און מעלדונג גראָוט סיבות אין די היגע מיקראָענוויראָנמענט.דעם ענטוזיאַזם פֿאַר PGF עקספּרעס אָפט כיידז די וויכטיק ראָלע פון ​​אנדערע קאַמפּאָונאַנץ אין די בלוט דעריוואַטיווז.דער ענטוזיאַזם איז נאָך געשטארקט רעכט צו דער מאַנגל פון וויסנשאפטלעכע דאַטן, מיסטיש גלויבן, געשעפט אינטערעסן און פעלן פון סטאַנדערדיזיישאַן און קלאַסאַפאַקיישאַן.

די ביאָלאָגי פון פּרפּ קאַנסאַנטרייט איז ווי קאָמפּלעקס ווי בלוט זיך, און קען זיין מער קאָמפּליצירט ווי טראדיציאנעלן דרוגס.פּרפּ פּראָדוקטן זענען לעבעדיק ביאָמאַטיריאַליז.די רעזולטאַטן פון קליניש PRP אַפּלאַקיישאַן אָפענגען אויף די ינטרינסיק, וניווערסאַל און אַדאַפּטיוו קעראַקטעריסטיקס פון די פּאַציענט 'ס בלוט, אַרייַנגערעכנט פאַרשידן אנדערע סעליאַלער קאַמפּאָונאַנץ וואָס קען עקסיסטירן אין די PRP מוסטער און די היגע מיקראָ-ינוויראָנמענט פון די רעסעפּטאָר, וואָס קענען זיין אין אַקוטע אָדער כראָניש שטאַט.

קיצער פון קאַנפיוזינג PRP טערמינאָלאָגיע און פארגעלייגט קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם

פֿאַר פילע יאָרן, פּראַקטישנערז, סייאַנטיס און קאָמפּאַניעס האָבן שוין פּלייגד דורך די ערשט מיסאַנדערסטאַנדינג און חסרונות פון PRP פּראָדוקטן און זייער פאַרשידענע טערמינען.עטלעכע מחברים דיפיינד PRP בלויז ווי פּלאַטעלעט, בשעת אנדערע האָבן אנגעוויזן אַז PRP אויך כּולל רויט בלוט סעלז, פאַרשידן ווייַס בלוט סעלז, פיברין און ביאָאַקטיווע פּראָטעינס מיט געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן.דעריבער, פילע פאַרשידענע בייאַלאַדזשיקאַל אגענטן פון PRP האָבן שוין באַקענענ אין קליניש פיר.עס איז דיסאַפּויניד אַז די ליטעראַטור יוזשאַוואַלי פעלן אַ דיטיילד באַשרייַבונג פון בייאַלאַדזשיקאַל אגענטן.די דורכפאַל פון סטאַנדערדיזיישאַן פון פּראָדוקט צוגרייטונג און סאַבסאַקוואַנט אַנטוויקלונג פון קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם געפֿירט צו די נוצן פון אַ גרויס נומער פון PRP פּראָדוקטן דיסקרייבד דורך פאַרשידענע טערמינען און אַבריווייישאַנז.עס איז נישט חידוש אַז ענדערונגען אין פּרפּ פּרעפּעריישאַנז פירן צו סתירה פון פּאַציענט רעזולטאטן.

קינגסליי ערשטער געוויינט דעם טערמין "פּלאַטעלעט-רייַך פּלאַזמע" אין 1954. פילע יאָרן שפּעטער, Ehrenfest et al.דער ערשטער קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם באזירט אויף דריי הויפּט וועריאַבאַלז (פּלאַטעלעט, לעוקאָסיטע און פיברין אינהאַלט) איז געווען פארגעלייגט, און פילע PRP פּראָדוקטן זענען צעטיילט אין פיר קאַטעגאָריעס: P-PRP, LR-PRP, ריין פּלאַטעלעט-רייַך פיברין (P-PRF) און לעוקאָסיטע רייַך PRF (L-PRF).די פּראָדוקטן זענען צוגעגרייט דורך גאָר אָטאַמאַטיק פארמאכט סיסטעם אָדער מאַנואַל פּראָטאָקאָל.דערווייַל, Everts et al.די וויכטיקייט פון דערמאָנען ווייַס בלוט סעלז אין פּרפּ פּרעפּעריישאַנז איז אונטערגעשטראכן.זיי אויך רעקאָמענדירן די נוצן פון צונעמען טערמינאָלאָגיע צו אָנווייַזן ינאַקטיוו אָדער אַקטיווייטיד ווערסיעס פון פּרפּ פּרעפּעריישאַנז און פּלאַטעלעט געל.

דעלאָנג עט על.פארגעלייגט אַ PRP קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם גערופֿן פּלאַטעלעטס, אַקטיווייטיד ווייַס בלוט סעלז (PAW) באזירט אויף די אַבסאָלוט נומער פון פּלאַטעלעץ, אַרייַנגערעכנט פיר פּלאַטעלעט קאַנסאַנטריישאַנז ריינדזשאַז.אנדערע פּאַראַמעטערס אַרייַננעמען די נוצן פון פּלאַטעלעט אַקטיוואַטאָרס און די בייַזייַן אָדער אַוועק פון ווייַס בלוט סעלז (ד"ה נעוטראָפילס).משרה עט על.א ענלעך קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם איז פארגעלייגט.עטלעכע יאָר שפּעטער, מאַוטנער און זיין חברים דיסקרייבד אַ מער פּראָטים און דיטיילד קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם (PLRA).דער מחבר פּרוווד אַז עס איז וויכטיק צו באַשרייַבן די אַבסאָלוט פּלאַטעלעט ציילן, ווייַס בלוט צעל אינהאַלט (positive אָדער נעגאַטיוו), נוטראָפיל פּראָצענט, RBC (positive אָדער נעגאַטיוו) און צי עקסאָגענאָוס אַקטאַוויישאַן איז געניצט.אין 2016, Magalon et al.די דעפּאַ קלאַסאַפאַקיישאַן באזירט אויף די דאָזע פון ​​פּלאַטעלעט ינדזשעקשאַן, פּראָדוקציע עפעקטיווקייַט, ריינקייַט פון PRP באקומען און אַקטאַוויישאַן פּראָצעס איז ארויס.דערנאָך, לאַנאַ און איר קאָלעגעס באַקענענ די MARSPILL קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם, פאָוקיסינג אויף פּעריפעראַל בלוט מאָנאָנוקלעאַר סעלז.לעצטנס, די וויסנשאפטלעכע סטאַנדערדיזיישאַן קאַמיטי אַדוואָקאַט די נוצן פון די קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם פון די ינטערנאַטיאָנאַל געזעלשאפט פֿאַר טראַמבאָוסאַס און העמאָסטאַסיס, וואָס איז באזירט אויף אַ סעריע פון ​​קאָנסענסוס רעקאַמאַנדיישאַנז צו נאָרמאַלייז די נוצן פון פּלאַטעלעט פּראָדוקטן אין רידזשענעראַטיוו מעדיצין אַפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט פאַרפרוירן און טאָד פּלאַטעלעט פּראָדוקטן.

באַזירט אויף די PRP קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם פארגעלייגט דורך פאַרשידן פּראַקטישנערז און ריסערטשערז, פילע ניט געראָטן פרווון צו סטאַנדערדייז די פּראָדוקציע, דעפֿיניציע און פאָרמולע פון ​​PRP צו זיין געוויינט דורך קליניסיאַנס קענען מאַכן אַ שיין מסקנא, וואָס איז מסתּמא נישט פּאַסירן אין די קומענדיק ביסל יאָרן. , די טעכנאָלאָגיע פון ​​קליניש פּרפּ פּראָדוקטן האלט צו אַנטוויקלען, און וויסנשאפטלעכע דאַטן ווייַזן אַז פאַרשידענע פּרפּ פּרעפּעריישאַנז זענען דארף צו מייַכל פאַרשידענע פּאַטאַלאַדזשיז אונטער ספּעציפיש טנאָים.דעריבער, מיר דערוואַרטן אַז די פּאַראַמעטערס און וועריאַבאַלז פון ידעאַל פּרפּ פּראָדוקציע וועט פאָרזעצן צו וואַקסן אין דער צוקונפֿט.

פּרפּ צוגרייטונג אופֿן איז אין פּראָגרעס

לויט PRP טערמינאָלאָגיע און פּראָדוקט באַשרייַבונג, עטלעכע קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעמען זענען רעלעאַסעד פֿאַר פאַרשידענע PRP פאָרמיוליישאַנז.צום באַדויערן, עס איז קיין קאָנסענסוס אויף די פולשטענדיק קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם פון פּרפּ אָדער קיין אנדערע אַוטאָלאָגאָוס בלוט און בלוט פּראָדוקטן.ידעאַללי, די קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו פאַרשידן פּרפּ קעראַקטעריסטיקס, זוך און צונעמען נאָמענקלאַטורע שייַכות צו די באַהאַנדלונג דיסיזשאַנז פון פּאַטיענץ מיט ספּעציפיש חולאתן.דערווייַל, אָרטאַפּידיק אַפּלאַקיישאַנז טיילן פּרפּ אין דרייַ קאַטעגאָריעס: ריין פּלאַטעלעט-רייַך פיברין (פּ-פּרף), לעוקאָסיטע-רייַך פּרפּ (לר-פּרפּ) און לעוקאָסיטע-דיפישאַנט פּרפּ (לפּ-פּרפּ).כאָטש עס איז מער ספּעציפיש ווי די אַלגעמיינע פּרפּ פּראָדוקט דעפֿיניציע, LR-PRP און LP-PRP קאַטעגאָריעס דאָך פעלן קיין ספּעציפֿישקייט אין ווייַס בלוט צעל אינהאַלט.רעכט צו זייַן ימיון און באַלעבאָס פאַרטיידיקונג מעקאַניזאַמז, ווייַס בלוט סעלז האָבן זייער אַפעקטאַד די ינטרינסיק ביאָלאָגי פון כראָניש געוועב חולאתן.דעריבער, PRP בייאַלאַדזשיקאַל אגענטן מיט ספּעציפיש ווייַס בלוט סעלז קענען באטייטיק העכערן ימיון רעגולירן און געוועב פאַרריכטן און רידזשענעריישאַן.מער ספּאַסיפיקלי, לימפאָסיטעס זענען שעפעדיק אין פּרפּ, פּראַדוסינג ינסאַלאַן-ווי גראָוט פאַקטאָר און שטיצן געוועב רימאַדלינג.

מאָנאָסיטעס און מאַקראָפאַגעס שפּילן אַ שליסל ראָלע אין דעם פּראָצעס פון ימיון רעגולירן און די מעקאַניזאַם פון געוועב פאַרריכטן.די וויכטיקייט פון נעוטראָפילז אין פּרפּ איז ומקלאָר.לפּ-פּרפּ איז באשלאסן ווי דער ערשטער פּרפּ צוגרייטונג דורך סיסטעמאַטיש אפשאצונג צו דערגרייכן עפעקטיוו באַהאַנדלונג רעזולטאַטן פון שלאָס אָאַ.אָבער, לאַנאַ עט על.די נוצן פון LP-PRP אין דער באַהאַנדלונג פון קני אָאַ איז קעגן, וואָס ינדיקייץ אַז ספּעציפיש ווייַס בלוט סעלז שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס איידער געוועב רידזשענעריישאַן, ווייַל זיי מעלדונג פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי און אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מאַלאַקיולז.זיי געפונען אַז די קאָמבינאַציע פון ​​​​נעוטראָפילז און אַקטיווייטיד פּלאַטעלעץ האט מער positive יפעקץ ווי נעגאַטיוו יפעקץ אויף געוועב פאַרריכטן.זיי אויך אנגעוויזן אַז די פּלאַסטיסיטי פון מאָנאָסיטעס איז וויכטיק פֿאַר די ניט-ינפלאַמאַטאָרי און פאַרריכטן פונקציע אין געוועב פאַרריכטן.

דער באַריכט פון PRP צוגרייטונג סכעמע אין קליניש פאָרשונג איז העכסט סתירה.רובֿ פארעפנטלעכט שטודיום האָבן נישט פארגעלייגט די פּרפּ צוגרייטונג אופֿן פארלאנגט פֿאַר די ריפּיטאַביליטי פון די סכעמע.עס איז קיין קלאָר קאָנסענסוס צווישן באַהאַנדלונג ינדאַקיישאַנז, אַזוי עס איז שווער צו פאַרגלייַכן PRP פּראָדוקטן און זייער פֿאַרבונדענע באַהאַנדלונג רעזולטאַטן.אין רובֿ געמאלדן קאַסעס, פּלאַטעלעט קאַנסאַנטריישאַן טעראַפּיע איז קלאַסאַפייד אונטער די טערמין "פּרפּ", אפילו פֿאַר דער זעלביקער קליניש אָנווייַז.פֿאַר עטלעכע מעדיציניש פעלדער (אַזאַ ווי אָאַ און טענדינאָסיס), פּראָגרעס איז געמאכט אין פארשטאנד די ענדערונגען פון PRP פּרעפּעריישאַנז, עקספּרעס רוץ, פּלאַטעלעט פונקציע און אנדערע PRP קאַמפּאָונאַנץ וואָס ווירקן געוועב פאַרריכטן און געוועב רידזשענעריישאַן.אָבער, ווייַטער פאָרשונג איז דארף צו דערגרייכן אַ קאָנסענסוס אויף די PRP טערמינאָלאָגיע שייַכות צו PRP בייאַלאַדזשיקאַל אגענטן אין סדר צו גאָר און בעשאָלעם מייַכל זיכער פּאַטאַלאַדזשיז און חולאתן.

סטאַטוס פון PRP קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם

די נוצן פון אַוטאָלאָגאָוס PRP ביאָטהעראַפּי איז ומרויק דורך די העטעראַדזשיניאַטי פון PRP פּרעפּעריישאַנז, סתירה נאָמען און נעבעך סטאַנדערדיזיישאַן פון זאָגן-באזירט גיידליינז (דאָס איז, עס זענען פילע צוגרייטונג מעטהאָדס צו פּראָדוצירן קליניש באַהאַנדלונג ווייאַלז).עס קענען זיין פּרעדיקטעד אַז די אַבסאָלוט PRP אינהאַלט, ריינקייַט און בייאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס פון PRP און פֿאַרבונדענע פּראָדוקטן זענען זייער אַנדערש, און ווירקן די בייאַלאַדזשיקאַל עפיקאַסי און קליניש פּראָצעס רעזולטאַטן.די סעלעקציע פון ​​​​פּרפּ צוגרייטונג מיטל ינטראַדוסיז דער ערשטער שליסל בייַטעוודיק.אין קליניש רידזשענעראַטיוו מעדיצין, פּראַקטישנערז קענען נוצן צוויי פאַרשידענע PRP צוגרייטונג ויסריכט און מעטהאָדס.א צוגרייטונג ניצט אַ נאָרמאַל בלוט צעל סעפּאַראַטאָר, וואָס אַפּערייץ אויף די גאַנץ בלוט געזאמלט דורך זיך.דער אופֿן ניצט קעסיידערדיק לויפן סענטריפודזש פּויק אָדער דיסק צעשיידונג טעכנאָלאָגיע און שווער און ווייך סענטריפודזש סטעפּס.רובֿ פון די דעוויסעס זענען געניצט אין כירורגיע.אן אנדער אופֿן איז צו נוצן ערלעכקייט סענטריפוגאַל טעכנאָלאָגיע און ויסריכט.הויך ג-קראַפט סענטריפוגיישאַן איז געניצט צו צעטיילן די געל שיכטע פון ​​ESR פון די בלוט אַפּאַראַט מיט פּלאַטעלעץ און ווייַס בלוט סעלז.די קאַנסאַנטריישאַן דעוויסעס זענען קלענערער ווי בלוט צעל סעפּאַראַטאָרס און קענען זיין געוויינט בייַ די בעט.אין חילוק ģ - קראַפט און סענטריפוגיישאַן צייט פירן צו באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די טראָגן, קאַנסאַנטריישאַן, ריינקייַט, ווייאַבילאַטי און אַקטיווייטיד שטאַט פון אפגעזונדערט פּלאַטעלעץ.פילע טייפּס פון געשעפט PRP צוגרייטונג ויסריכט קענען זיין געוויינט אין די יענער קאַטעגאָריע, ריזאַלטינג אין ווייַטער ענדערונגען אין פּראָדוקט אינהאַלט.

דער מאַנגל פון קאָנסענסוס אויף דער צוגרייטונג אופֿן און וואַלאַדיישאַן פון PRP האלט צו פירן צו די ינקאַנסיסטאַנס פון PRP באַהאַנדלונג, און עס זענען ריזיק דיפעראַנסיז אין PRP צוגרייטונג, מוסטער קוואַליטעט און קליניש רעזולטאַטן.די יגזיסטינג געשעפט PRP ויסריכט איז וועראַפייד און רעגיסטרירט לויט די ספּעסאַפאַקיישאַנז פון די פּראַפּרייאַטערי פאַבריקאַנט, וואָס סאַלווז די פאַרשידענע וועריאַבאַלז צווישן די דערווייַל בנימצא PRP ויסריכט.

פֿאַרשטיין פּלאַטעלעט דאָזע אין וויטראָ און אין וויוואָו

די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון PRP און אנדערע פּלאַטעלעט קאַנסאַנטרייץ סטעמס פון די מעלדונג פון פאַרשידן סיבות ינוואַלווד אין געוועב פאַרריכטן און רידזשענעריישאַן.נאָך די אַקטאַוויישאַן פון פּלאַטעלעץ, פּלאַטעלעץ וועט פאָרעם פּלאַטעלעט טהראָמבוס, וואָס וועט דינען ווי אַ צייַטווייַליק עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ צו העכערן צעל פּראָוליפעריישאַן און דיפערענשייישאַן.דעריבער, עס איז שיין צו יבערנעמען אַז העכער פּלאַטעלעט דאָזע וועט פירן צו אַ העכער היגע קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַטעלעט ביאָאַקטיווע סיבות.אָבער, די קאָראַליישאַן צווישן די דאָזע און קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַטעלעץ און די קאַנסאַנטריישאַן פון רעלעאַסעד פּלאַטעלעט ביאָאַקטיווע גראָוט פאַקטאָר און מעדיצין קען זיין אַנקאַנטראָולאַבאַל, ווייַל עס זענען באַטייטיק דיפעראַנסיז אין די באַסעלינע ציילן פון פּלאַטעלעץ צווישן יחיד פּאַטיענץ, און עס זענען דיפעראַנסיז צווישן פּראַפּ צוגרייטונג מעטהאָדס.סימילאַרלי, עטלעכע פּלאַטעלעט גראָוט סיבות ינוואַלווד אין די געוועב פאַרריכטן מעקאַניזאַם זענען פאָרשטעלן אין די פּלאַזמע טייל פון פּרפּ (למשל, לעבער גראָוט פאַקטאָר און ינסאַלאַן-ווי גראָוט פאַקטאָר 1).דעריבער, העכער פּלאַטעלעט דאָזע וועט נישט ווירקן די פאַרריכטן פּאָטענציעל פון די גראָוט סיבות.

אין וויטראָ PRP פאָרשונג איז זייער פאָלקס ווייַל די פאַרשידענע פּאַראַמעטערס אין די שטודיום קענען זיין אַקיעראַטלי קאַנטראָולד און די רעזולטאַטן קענען זיין באקומען געשווינד.עטלעכע שטודיום האָבן געוויזן אַז סעלז ריספּאַנד צו PRP אין אַ דאָזע-אָפענגיק שטייגער.Nguyen און Pham האָבן געוויזן אַז זייער הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון GF זענען נישט דאַווקע קאַנדוסיוו צו דעם פּראָצעס פון צעל סטימיאַליישאַן, וואָס קען זיין קאַונטערפּראַדאַקטיוו.עטלעכע אין וויטראָ שטודיום האָבן געוויזן אַז הויך PGF קאַנסאַנטריישאַנז קען האָבן אַדווערס יפעקץ.איין סיבה קען זיין די לימיטעד נומער פון צעל מעמבראַנע ראַסעפּטערז.דעריבער, אַמאָל די PGF מדרגה איז צו הויך קאַמפּערד מיט די בנימצא ראַסעפּטערז, זיי וועלן האָבן אַ נעגאַטיוו פּראַל אויף צעל פונקציע.

די באַטייַט פון פּלאַטעלעט קאַנסאַנטריישאַן דאַטן אין וויטראָ

כאָטש אין וויטראָ פאָרשונג האט פילע אַדוואַנטידזשיז, עס אויך האט עטלעכע דיסאַדוואַנטידזשיז.אין וויטראָ, רעכט צו דער קעסיידערדיק ינטעראַקשאַן צווישן פילע פאַרשידענע צעל טייפּס אין קיין געוועב רעכט צו געוועב סטרוקטור און סעליאַלער געוועב, עס איז שווער צו רעפּלאַקייט אין וויטראָ אין אַ צוויי-דימענשאַנאַל איין קולטור סוויווע.די צעל געדיכטקייַט וואָס קענען ווירקן די צעל סיגנאַל פּאַטוויי איז יוזשאַוואַלי ווייניקער ווי 1% פון די געוועב צושטאַנד.צוויי-דימענשאַנאַל קולטור שיסל געוועב פּריווענץ סעלז פון זייַענדיק יקספּאָוזד צו עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ (עקם).אין דערצו, די טיפּיש קולטור טעכנאָלאָגיע וועט פירן צו די אַקיומיאַליישאַן פון צעל וויסט און קעסיידערדיק נוטריאַנט קאַנסאַמשאַן.דעריבער, אין וויטראָ קולטור איז אַנדערש פון קיין פעסט-שטאַט צושטאַנד, געוועב זויערשטאָף צושטעלן אָדער פּלוצעמדיק וועקסל פון קולטור מיטל, און קאַנפליקטינג רעזולטאַטן זענען ארויס, קאַמפּערינג די קליניש ווירקונג פון PRP מיט די אין וויטראָ לערנען פון ספּעציפיש סעלז, געוועב טייפּס און פּלאַטעלעט קאַנסאַנטריישאַנז.Graziani און אנדערע.עס איז געפונען אַז אין וויטראָ, די גרעסטע ווירקונג אויף די פּראָוליפעריישאַן פון אָסטעאָבלאַסץ און פיבראָבלאַסץ איז אַטשיווד ביי די PRP פּלאַטעלעט קאַנסאַנטריישאַן 2.5 מאל העכער ווי די באַסעלינע ווערט.אין קאַנטראַסט, די קליניש דאַטן צוגעשטעלט דורך Park און קאָלעגעס געוויזן אַז נאָך ספּיניאַל פוסיאָן, די PRP פּלאַטעלעט מדרגה דאַרף זיין געוואקסן מיט מער ווי 5 מאל ווי די באַסעלינע צו פאַרשאַפן positive רעזולטאַטן.ענלעכע קאַנטראַדיקטערי רעזולטאַטן זענען אויך רעפּאָרטעד צווישן די טענדאָן פּראָוליפעריישאַן דאַטן אין וויטראָ און די קליניש רעזולטאַטן.

（דער אינהאַלט פון דעם אַרטיקל איז ריפּרינט, און מיר צושטעלן קיין עקספּרעסס אָדער ימפּלייד גאַראַנטירן פֿאַר די אַקיעראַסי, רילייאַבילאַטי אָדער קאַמפּליטנאַס פון די אינהאַלט קאַנטיינד אין דעם אַרטיקל, און זענען נישט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מיינונגען פון דעם אַרטיקל, ביטע פֿאַרשטיין.)