אַפּפּליקאַטיאָן פון פּלאַטעלעט ריטש פּלאַזמאַ (פּרפּ) אין די פעלד פון נעוראָפּאַטהיק פּיין

נעוראָפּאַטהיק ווייטיק רעפערס צו די אַבנאָרמאַל סענסערי פונקציע, ווייטיק סענסיטיוויטי און ספּאַנטייניאַס ווייטיק געפֿירט דורך די שאָדן אָדער קרענק פון די סאָמאַטיק סענסערי נערוועז סיסטעם.רובֿ פון זיי קענען נאָך זיין באגלייט דורך ווייטיק אין די קאָראַספּאַנדינג ינערווייטיד געגנט נאָך ילימאַניישאַן פון די שאָדן סיבות, וואָס איז ארויסגעוויזן ווי ספּאַנטייניאַס ווייטיק, כייפּעראַלגעסיאַ, כייפּעראַלגעסיאַ און אַבנאָרמאַל געפיל.דערווייַל, די דרוגס פֿאַר ריליווינג נעוראָפּאַטהיק ווייטיק אַרייַננעמען טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, 5-כיידראָקסיטריפּטאַמינע נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטערז, אַנטיקאָנווולסאַנץ גאַבאַפּענטין און פּרעגאַבאַלין און אָפּיאָידס.אָבער, די ווירקונג פון מעדיצין טעראַפּיע איז אָפט לימיטעד, וואָס ריקווייערז מולטימאָדאַל באַהאַנדלונג סקימז אַזאַ ווי פיזיש טעראַפּיע, נעוראַל רעגולירן און כירורגיש ינטערווענטיאָן.כראָניש ווייטיק און פאַנגקשאַנאַל באַגרענעצונג וועט רעדוצירן די געזעלשאַפטלעך אָנטייל פון פּאַטיענץ און פאַרשאַפן ערנסט פסיכאלאגישן און עקאָנאָמיש מאַסע צו פּאַטיענץ.

פּלאַטעלעט רייך פּלאַזמע (PRP) איז אַ פּלאַזמע פּראָדוקט מיט הויך ריינקייַט פּלאַטעלעץ באקומען דורך סענטריפוגינג אַוטאָלאָגאָוס בלוט.אין 1954, KINGSLEY ערשטער געניצט די מעדיציניש טערמין PRP.דורך פאָרשונג און אַנטוויקלונג אין די לעצטע יאָרן, PRP איז וויידלי געניצט אין ביין און שלאָס כירורגיע, רוקנביין סערדזשערי, דערמאַטאַלאַדזשי, ריכאַבילאַטיישאַן און אנדערע דיפּאַרטמאַנץ, און פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין די פעלד פון געוועב ינזשעניעריע פאַרריכטן.

די גרונט פּרינציפּ פון פּרפּ באַהאַנדלונג איז צו אַרייַנשפּריצן קאַנסאַנטרייטאַד פּלאַטעלעץ אויף די ינדזשערד פּלאַץ און אָנהייבן געוועב פאַרריכטן דורך ריליסינג אַ פאַרשיידנקייַט פון ביאָאַקטיווע סיבות (וווּקס סיבות, סיטאָקינעס, ליסאָסאָמעס) און אַדכיזשאַן פּראָטעינס.די ביאָאַקטיווע סאַבסטאַנסיז זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר סטאַרטינג די העמאָסטאַטיק קאַסקייד אָפּרוף, די סינטעז פון נייַ קאַנעקטיווע געוועבן און וואַסקיאַלער ריקאַנסטראַקשאַן.

קלאַסאַפאַקיישאַן און פּאַטאַדזשענעסיס פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק די וועלט געזונט ארגאניזאציע באפרייט די 11 ריווייזד ווערסיע פון ​​די ינטערנאַטיאָנאַל קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּיין אין 2018, דיוויידינג נעוראָפּאַטהיק ווייטיק אין הויפט נעוראָפּאַטהיק ווייטיק און פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהיק ווייטיק.

פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהיק ווייטיק איז קלאַסאַפייד לויט די עטיאָלאָגי:

1) ינפעקציע / אָנצינדונג: פּאָסטהערפּעטיק נעוראַלגיאַ, ווייטיקדיק צאָרעס, סיפיליס / היוו ינפעקטאַד פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי

2) נערוו קאַמפּרעשאַן: קאַרפּאַל טונעל סינדראָום, ספּיינאַל דידזשענעראַטיוו ראַדיקולאַר ווייטיק

3) טראַוומע: טראַוומע / ברענען / פּאָסטן-אָפּעראַטיווע / פּאָסט ראַדיאָטהעראַפּי נעוראָפּאַטהיק ווייטיק

4) יסטשעמיאַ / מאַטאַבאַליזאַם: צוקערקרענק פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהיק ווייטיק

5) דרוגס: פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי געפֿירט דורך דרוגס (אַזאַ ווי קימאָוטעראַפּי)

6) אנדערע: ראַק ווייטיק, טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, גלאָסאָפאַרינגעאַל נעוראַלגיאַ, מאָרטאָן ס נעוראָמאַ

די קלאַסאַפאַקיישאַן און צוגרייטונג מעטהאָדס פון פּרפּ בכלל גלויבן אַז די פּלאַטעלעט קאַנסאַנטריישאַן אין פּרפּ איז פיר אָדער פינף מאל אַז פון גאַנץ בלוט, אָבער עס איז געווען אַ פעלן פון קוואַנטיטאַטיווע ינדאַקייטערז.אין 2001, מאַרקס דיפיינד אַז פּרפּ כּולל בייַ מינדסטער 1,000,000 פּלאַטעלעץ פּער מיקראָליטער פון פּלאַזמע, וואָס איז אַ קוואַנטיטאַטיווע גראדן פון דער נאָרמאַל פון פּרפּ.דאָהאַן עט על.קלאַסאַפייד פּרפּ אין פיר קאַטעגאָריעס: ריין פּרפּ, לעוקאָסיטע רייַך פּרפּ, ריין פּלאַטעלעט רייַך פיברין, און לעוקאָסיטע רייַך פּלאַטעלעט פיברין באזירט אויף די פאַרשידענע אינהאַלט פון פּלאַטעלעט, לעוקאָסיטע און פיברין אין פּרפּ.סייַדן אַנדערש ספּעסיפיעד, PRP יוזשאַוואַלי רעפערס צו ווייַס צעל רייַך PRP.

מעקאַניזאַם פון פּרפּ אין דער באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק נאָך שאָדן, פאַרשידן ענדאָגענאָוס און עקסאָגענאָוס אַקטיוואַטאָרס וועט העכערן פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן α- די גראַניאַלז אַנדערגאָו דעגראַנולאַטיאָן רעאַקציע, ריליסינג אַ גרויס נומער פון גראָוט סיבות, פיברינאָגען, קאַטהעפּסין און הידראָלאַסע.די באפרייט גראָוט סיבות בינדן צו די ויסווייניקסט ייבערפלאַך פון די צעל מעמבראַנע פון ​​די ציל צעל דורך טראַנסמעמבראַנע ראַסעפּטערז אויף דער צעל מעמבראַנע.די טראַנסמעמבראַנע ראַסעפּטערז אין קער ינדוסירן און אַקטאַווייט ענדאָגענאָוס סיגנאַלינג פּראָטעינס, ווייַטער אַקטאַווייטינג די רגע שליח אין דער צעל, וואָס ינדוסיז צעל פּראָוליפעריישאַן, מאַטריץ פאָרמירונג, סינטעז פון קאַלאַגאַן פּראָטעין און אנדערע ינטראַסעללולאַר דזשין אויסדרוק.עס איז זאָגן אַז סיטאָקינעס באפרייט דורך פּלאַטעלעץ און אנדערע טראַנסמיטערז שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין רידוסינג / ילימאַנייטינג כראָניש נעוראָפּאַטהיק ווייטיק.די ספּעציפיש מעקאַניזאַמז קענען זיין צעטיילט אין פּעריפעראַל מעקאַניזאַמז און הויפט מעקאַניזאַמז.

מעקאַניזאַם פון פּלאַזמע רייַך פּלאַזמע (פּרפּ) אין דער באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק

פּעריפעראַל מעקאַניזאַמז: אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג, נעוראָפּראָטעקשאַן און העכערונג פון אַקסאָן רידזשענעריישאַן, ימיון רעגולירן, אַנאַלדזשיסיק ווירקונג

הויפט מעקאַניזאַם: וויקאַנינג און ריווערסינג הויפט סענסיטיזיישאַן און ינכיבאַטינג גליאַל צעל אַקטאַוויישאַן

אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג

פּעריפעראַל סענסיטיזאַטיאָן פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דער פּאַסירונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק סימפּטאָמס נאָך נערוו שאָדן.א פאַרשיידנקייַט פון ינפלאַמאַטאָרי סעלז, אַזאַ ווי נעוטראָפילז, מאַקראָפאַגעס און מאַסט סעלז, זענען ינפילטרייטיד אין די נערוו שאָדן פּלאַץ.די יבעריק אַקיומיאַליישאַן פון ינפלאַמאַטאָרי סעלז איז די יקער פון יבעריק יקסייטמאַנט און קעסיידערדיק אָפּזאָגן פון נערוו פייבערז.אָנצינדונג ריליסיז אַ גרויס נומער פון כעמישער מעדיאַטאָרס, אַזאַ ווי סיטאָקינעס, טשעמאָקינעס און ליפּיד מעדיאַטאָרס, מאכן נאָסיסעפּטאָרס שפּירעוודיק און יקסייטאַד, און קאָזינג ענדערונגען אין היגע כעמישער סוויווע.פּלאַטעלעץ האָבן שטאַרק ימיונאָסופּפּרעסיוו און אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג.דורך רעגיאַלייטינג און סעקרעטינג פאַרשידן ימיון רעגולאַטאָרי סיבות, אַנגיאָגעניק סיבות און נוטרישאַנאַל סיבות, זיי קענען רעדוצירן שעדלעך ימיון ריאַקשאַנז און אָנצינדונג, און פאַרריכטן פאַרשידענע געוועב שעדיקן אין פאַרשידענע מיקראָענוויראָנמענץ.פּרפּ קענען שפּילן אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ראָלע דורך פאַרשידן מעקאַניזאַמז.עס קענען פאַרשפּאַרן די מעלדונג פון פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי סיטאָקינעס פֿון Schwann סעלז, מאַקראָפאַגעס, נעוטראָפילס און מאַסט סעלז, און ינכיבאַט די דזשין אויסדרוק פון פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי פאַקטאָר ראַסעפּטערז דורך פּראַמאָוטינג די טראַנספאָרמאַציע פון ​​דאַמידזשד געוועבן פון אַ ינפלאַמאַטאָרי שטאַט צו אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי שטאַט.כאָטש פּלאַטעלעץ טאָן ניט מעלדונג ינטערלעוקין 10, פּלאַטעלעץ רעדוצירן די פּראָדוקציע פון ​​גרויס אַמאַונץ פון ינטערלעוקין 10 דורך ינדוסינג ומצייַטיק דענדריטיק סעלז γ- די פּראָדוקציע פון ​​ינטערפעראָן פיעסעס אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ראָלע.

אַנאַלדזשיסיק ווירקונג

אַקטיווייטיד פּלאַטעס מעלדונג פילע פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי און אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי נעוראָטראַנסמיטטערס, וואָס קענען אָנמאַכן ווייטיק, אָבער אויך רעדוצירן אָנצינדונג און ווייטיק.די ניי צוגעגרייט פּלאַטעס זענען דאָרמאַנט אין פּרפּ.נאָך גלייך אָדער מינאַצאַד אַקטיווייטיד, די פּלאַטעלעט מאָרפאָלאָגי ענדערונגען און פּראַמאָוץ פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן, ריליסינג זייַן ינטראַסעללולאַר α-דענסע פּאַרטיקאַלז און סענסיטיזעד פּאַרטיקאַלז וועט סטימולירן די מעלדונג פון 5-כיידראָקסיטריפּטאַמינע, וואָס האט ווייטיק רעגולירן ווירקונג.דערווייַל, 5-הידראָקסיטריפּטאַמינע ראַסעפּטערז זענען מערסטנס דיטעקטאַד אין די פּעריפעראַל נערוועס.5-הידראָקסיטריפּטאַמינע קענען ווירקן די נאָסיסעפּטיווע טראַנסמיסיע אין די אַרומיק געוועבן דורך 5-הידראָקסיטריפּטאַמינע 1, 5-הידראָקסיטריפּטאַמינע 2, 5-הידראָקסיטריפּטאַמינע 3, 5-הידראָקסיטריפּטאַמינע 4 און 5-הידראָקסיטריפּטאַמינע 7 ראַסעפּטערז.

ינאַבישאַן פון גליאַל צעל אַקטאַוויישאַן

גליאַל סעלז אַקאַונץ פֿאַר וועגן 70% פון די הויפט נערוועז סיסטעם סעלז, וואָס קענען זיין צעטיילט אין דרייַ טייפּס: אַסטראָסיטעס, אָליגאַדענדראָסיטעס און מיקראָגליאַ.מיקראָגליאַ זענען אַקטיווייטיד ין 24 שעה נאָך נערוו שאָדן, און אַסטראָסיטעס זענען אַקטיווייטיד באַלד נאָך נערוו שאָדן, און די אַקטאַוויישאַן לאַסטיד פֿאַר 12 וואָכן.אַסטראָסיטעס און מיקראָגליאַ דאַן מעלדונג סיטאָקינז און ינדוסירן אַ סעריע פון ​​סעליאַלער רעספּאָנסעס, אַזאַ ווי די ופּרעגולאַטיאָן פון גלוקאָקאָרטיקאָיד און גלוטאַמייט ראַסעפּטערז, וואָס פירן צו ענדערונגען אין ספּיינאַל שנור עקסייטיישאַן און נעוראַל פּלאַסטיסיטי, וואָס איז ענג שייַכות צו די פּאַסירונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק.

סיבות ינוואַלווד אין ריליווינג אָדער ילימאַנייטינג נעוראָפּאַטהיק ווייטיק אין פּלאַזמע רייַך פּלאַזמע

1) אַנגיאָפּאָיעטין:

פאַרשאַפן אַנגיאָגענעסיס;סטימולירן ענדאָושעליאַל צעל מייגריישאַן און פּראָוליפעריישאַן;שטיצן און סטייבאַלייז די אַנטוויקלונג פון בלוט כלים דורך ריקרוטינג פּעריסיטעס

2) קאַנעקטיווע געוועב גראָוט פאַקטאָר:

סטימולירן לעוקאָסיטע מיגראַטיאָן;העכערן אַנגיאָגענעסיס;אַקטאַווייץ מיאָפיבראָבלאַסט און סטימיאַלייץ עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ דעפּאַזישאַן און רימאַדאַלינג

3) עפּידעמאַל גראָוט פאַקטאָר:

העכערן ווונד היילונג און ינדוסירן אַנגיאָגענעסיס דורך פּראַמאָוטינג די פּראָוליפעריישאַן, מייגריישאַן און דיפערענשייישאַן פון מאַקראָפאַגעס און פיבראָבלאַסץ;סטימולירן פיבראָבלאַסץ צו ויסשיידן קאָללאַגענאַסע און דיגרייד עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ בעשאַס ווונד רימאַדלינג;העכערן די פּראָוליפעריישאַן פון קעראַטינאָסיטעס און פיבראָבלאַסץ, וואָס פירן צו רי עפּיטהעליזאַטיאָן.

4) פיבראָבלאַסט גראָוט פאַקטאָר:

צו ינדוסירן טשעמאָטאַקסיס פון מאַקראָפאַגעס, פיבראָבלאַסץ און ענדאָושעליאַל סעלז;פאַרשאַפן אַנגיאָגענעסיס;עס קענען אָנמאַכן גראַנולאַטיאָן און געוועב רימאַדלינג און אָנטייל נעמען אין ווונד צונויפצי.

5) העפּאַטאָסיטע גראָוט פאַקטאָר:

רעגולירן צעל גראָוט און באַוועגונג פון עפּיטעליאַל / ענדאָושעליאַל סעלז;העכערן עפּיטעליאַל פאַרריכטן און אַנגיאָגענעסיס.

6) ינסולין ווי גראָוט פאַקטאָר:

קלייַבן פיברע סעלז צו סטימולירן פּראָטעין סינטעז.

7) פּלאַטעלעט דערייווד גראָוט פאַקטאָר:

סטימולירן די טשעמאָטאַקסיס פון נעוטראָפילז, מאַקראָפאַגעס און פיבראָבלאַסץ, און סטימולירן די פּראָוליפעריישאַן פון מאַקראָפאַגעס און פיבראָבלאַסץ אין דער זעלביקער צייט;עס העלפּס צו צעלייגנ אַלט קאַלאַגאַן און רעגולירן די אויסדרוק פון מאַטריץ מעטאַללאָפּראָטעינאַסעס, לידינג צו אָנצינדונג, גראַנולאַטיאָן געוועב פאָרמירונג, עפּיטעליאַל פּראָוליפעריישאַן, פּראָדוקציע פון ​​עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ און געוועב רימאַדלינג;עס קענען העכערן די פּראָוליפעריישאַן פון מענטשלעך אַדאַפּאָוס דערייווד סטעם סעלז און העלפֿן צו שפּילן אַ ראָלע אין נערוו רידזשענעריישאַן.

8) סטראָמאַל צעל דערייווד פאַקטאָר:

רופן CD34 + סעלז צו ינדוסירן זייער כאָומינג, פּראָוליפעריישאַן און דיפערענשייישאַן אין ענדאָושעליאַל פּראָגעניטאָר סעלז, און סטימולירן אַנגיאָגענעסיס;קלייַבן מעסענטשימאַל סטעם סעלז און לעוקאָסיטעס.

9) טראַנספאָרמינג גראָוט פאַקטאָר β:

אין ערשטער, עס האט די ווירקונג פון פּראַמאָוטינג אָנצינדונג, אָבער עס קענען אויך העכערן די טראַנספאָרמאַציע פון ​​די ינדזשערד טייל צו די אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי שטאַט;עס קענען פאַרבעסערן די טשעמאָטאַקסיס פון פיבראָבלאַסץ און גלאַט מוסקל סעלז;רעגולירן די אויסדרוק פון קאַלאַגאַן און קאָללאַגענאַסע, און העכערן אַנגיאָגענעסיס.

10) וואַסקיאַלער ענדאָושעליאַל גראָוט פאַקטאָר:

שטיצן און העכערן די וווּקס פון רידזשענערייטיד נערוו פייבערז דורך קאַמביינינג אַנגיאָגענעסיס, נעוראָטראָפיק און נעוראָפּראָטעקשאַן, אַזוי צו ומקערן נערוו פונקציאָנירן.

11) נערוו גראָוט פאַקטאָר:

עס פיעסעס אַ נעוראָפּראָטעקטיוו ראָלע דורך פּראַמאָוטינג די וווּקס פון אַקסאַנז און די וישאַלט און ניצל פון נוראַנז.

12) גליאַל דערייווד נעוראָטראָפיק פאַקטאָר:

עס קענען הצלחה פאַרקערט און נאָרמאַלייז נעוראָגעניק פּראָטעינס און שפּילן אַ נעוראָפּראָטעקטיוו ראָלע.

מסקנא

1) פּלאַזמע רייַך פּלאַזמע האט די קעראַקטעריסטיקס פון פּראַמאָוטינג היילונג און אַנטי אָנצינדונג.עס קענען ניט בלויז פאַרריכטן דאַמידזשד נערוו געוועבן, אָבער אויך יפעקטיוולי באַפרייַען ווייטיק.עס איז אַ וויכטיק באַהאַנדלונג אופֿן פֿאַר נעוראָפּאַטהיק ווייטיק און האט העל פּראַספּעקס;

2) דער צוגרייטונג אופֿן פון פּלאַזמע רייַך פּלאַזמע איז נאָך קאָנטראָווערסיאַל, וואָס פאָדערן די פאַרלייגן פון אַ סטאַנדערדייזד צוגרייטונג אופֿן און אַ יונאַפייד קאָמפּאָנענט אפשאצונג נאָרמאַל;

3) עס זענען פילע שטודיום אויף פּלאַזמע רייַך פּלאַזמע אין נעוראָפּאַטהיק ווייטיק געפֿירט דורך ספּיינאַל שנור שאָדן, פּעריפעראַל נערוו שאָדן און נערוו קאַמפּרעשאַן.די מעקאַניזאַם און קליניש עפיקאַסי פון פּלאַזמע רייַך פּלאַזמע אין אנדערע טייפּס פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק דאַרפֿן צו זיין ווייַטער געלערנט.

נעוראָפּאַטהיק ווייטיק איז דער גענעראַל נאָמען פון אַ גרויס קלאַס פון קליניש חולאתן, וואָס איז זייער פּראָסט אין קליניש פיר.אָבער, עס איז דערווייַל קיין ספּעציפיש באַהאַנדלונג אופֿן, און דער ווייטיק לאַסץ פֿאַר עטלעכע יאָרן אָדער אפילו פֿאַר לעבן נאָך די קראַנקייַט, וואָס געפֿירט ערנסט מאַסע פֿאַר פּאַטיענץ, משפחות און געזעלשאַפט.מעדיצין באַהאַנדלונג איז די יקערדיק באַהאַנדלונג פּלאַן פֿאַר נעוראָפּאַטהיק ווייטיק.רעכט צו דער נויט פֿאַר לאַנג-טערמין מעדאַקיישאַן, פּאַטיענץ 'העסקעם איז נישט גוט.לאנג טערמין מעדאַקיישאַן וועט פאַרגרעסערן אַדווערס מעדיצין ריאַקשאַנז און פאַרשאַפן גרויס גשמיות און גייַסטיק שעדיקן צו פּאַטיענץ.באַטייַטיק יקערדיק יקספּעראַמאַנץ און קליניש שטודיום האָבן פּרוווד אַז PRP קענען זיין געניצט צו מייַכל נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, און PRP קומט פון דער פּאַציענט זיך, אָן אַוטאָיממונע אָפּרוף.דער באַהאַנדלונג פּראָצעס איז לעפיערעך פּשוט, מיט ווייניק אַדווערס ריאַקשאַנז.PRP קענען אויך זיין געוויינט צוזאַמען מיט סטעם סעלז, וואָס האט אַ שטאַרק פיייקייט פון נערוו פאַרריכטן און געוועב רידזשענעריישאַן, און וועט האָבן ברייט אַפּלאַקיישאַן פּראַספּעקס אין דער באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק אין דער צוקונפֿט.

（דער אינהאַלט פון דעם אַרטיקל איז ריפּרינט, און מיר צושטעלן קיין עקספּרעסס אָדער ימפּלייד גאַראַנטירן פֿאַר די אַקיעראַסי, רילייאַבילאַטי אָדער קאַמפּליטנאַס פון די אינהאַלט קאַנטיינד אין דעם אַרטיקל, און זענען נישט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מיינונגען פון דעם אַרטיקל, ביטע פֿאַרשטיין.)