פּלאַטעלעץ, ווי צעל פראַגמאַנץ פון ביין מאַרך מעגאַקאַריאָסיטעס, זענען קעראַקטערייזד דורך דער אַוועק פון נוקליי.יעדער פּלאַטעלעט כּולל דריי מינים פון פּאַרטיקאַלז, ניימלי α גראַניאַלז, געדיכט ללבער און ליסאָסאָמעס מיט פאַרשידענע קוואַנטאַטיז.אַרייַנגערעכנט α די גראַניאַלז זענען רייַך אין מער ווי 300 פאַרשידענע פּראָטעינס, אַזאַ ווי וואַסקיאַלער ענדאָושעליאַל אַקטאַווייטינג פאַקטאָר, לעוקאָסיטע טשעמאָטאַקטיק פאַקטאָר, אַקטאַווייטינג פאַקטאָר, געוועב ריפּער פֿאַרבונדענע גראָוט פאַקטאָר און אַנטיבאַקטיריאַל פּעפּטייד, וואָס זענען ינוואַלווד אין פילע פיזיאַלאַדזשיקאַל און פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז, אַזאַ ווי ווונד היילונג , אַנגיאָגענעסיס און אַנטי-ינפעקציע ימיונאַטי.
דער געדיכט גוף כּולל הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון אַדענאָסינע דיפאָספאַטע (אַדפּ), אַדענאָסינע טריפאָספאַטע (אַטפּ), קאַ2+, מג2+ און 5-כיידראָקסיטריפּטאַמינע.ליסאָסאָמעס אַנטהאַלטן אַ פאַרשיידנקייַט פון צוקער פּראָטעאַסעס, אַזאַ ווי גלייקאָסידאַסעס, פּראָטעאַסעס, קאַטיאָניק פּראָטעינס און פּראָטעינס מיט באַקטעריסידאַל טעטיקייט.די גף זענען באפרייט אין די בלוט נאָך פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן.
GF טריגערז קאַסקייד אָפּרוף דורך ביינדינג מיט פאַרשידענע טייפּס פון צעל מעמבראַנע ראַסעפּטערז און אַקטאַווייץ ספּעציפיש פאַנגקשאַנז אין דעם פּראָצעס פון רידזשענעריישאַן פון געוועב.דערווייַל, די מערסט געלערנט גף איז פּלאַטעלעט דערייווד גראָוט פאַקטאָר (PDGF) און טראַנספאָרמינג גראָוט פאַקטאָר (TGF-β （TGF-β）， וואַסקיאַלער ענדאָושעליאַל גראָוט פאַקטאָר (VEGF), עפּאַדערמאַל גראָוט פאַקטאָר (EGF), פיבראָבלאַסט גראָוט פאַקטאָר (FGF), קאַנעקטיווע געוועב גראָוט פאַקטאָר (CTGF) און ינסאַלאַן-ווי גראָוט פאַקטאָר -1 (IGF-1). די גפס העלפֿן פאַרריכטן מוסקל, טענדאָן, ליגאַמאַנט און אנדערע געוועבן דורך פּראַמאָוטינג צעל פּראָוליפעריישאַן און דיפערענשייישאַן, אַנגיאָגענעסיס און אנדערע פּראַסעסאַז, און דערנאָך שפּילן אַ קאָראַספּאַנדינג ראָלע.
אַפּפּליקאַטיאָן פון PRP אין וויטיליגאָ
וויטיליגאָ, ווי אַ פּראָסט אַוטאָיממונע קרענק, ווי געזונט ווי אַ באַנד ימפּערד הויט קרענק, האט אַ נעגאַטיוו פּראַל אויף די פּסיכאָלאָגיע פון פּאַטיענץ און עמעס אַפעקטאַד די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ.צו סאַכאַקל, די פּאַסירונג פון וויטיליגאָ איז דער רעזולטאַט פון די ינטעראַקשאַן פון גענעטיק סיבות און ינווייראַנמענאַל סיבות, וואָס ז הויט מעלאַנאָסיטעס צו זיין קעגן און דאַמידזשד דורך די אַוטאָיממונע סיסטעם.דערווייַל, כאָטש עס זענען פילע טריטמאַנץ פֿאַר וויטיליגאָ, זייער עפיקאַסי איז אָפט נעבעך, און פילע טריטמאַנץ פעלן זאָגן פון זאָגן-באזירט מעדיצין.אין די לעצטע יאָרן, מיט די קעסיידערדיק ויספאָרשונג פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון וויטיליגאָ, עטלעכע נייַע באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען קעסיידער געווענדט.ווי אַ עפעקטיוו אופֿן צו מייַכל וויטיליגאָ, PRP איז קאַנטיניואַסלי געווענדט.
דערווייַל, 308 nm עקססימער לאַזער און 311 nm שמאָל באַנד אַלטראַווייאַליט (NB-UVB) און אנדערע פאָטאָטהעראַפּי טעקנאַלאַדזשיז זענען ינקריסינגלי דערקענט פֿאַר זייער עפיקאַסי אין פּאַטיענץ מיט וויטיליגאָ.דערווייַל, די נוצן פון אַוטאָלאָגאָוס פּרפּ סובקוטאַנעאָוס מיקראָנעעדלע ינדזשעקשאַן קאַמביינד מיט פאָטאָטהעראַפּי אין פּאַטיענץ מיט סטאַביל וויטיליגאָ האט געמאכט גרויס פּראָגרעס.Abdelghani עט על.געפונען אין זייער פאָרשונג אַז אָטאָלאָגאָוס פּרפּ סובקוטאַנעאָוס מיקראָנעעדלע ינדזשעקשאַן קאַמביינד מיט NB-UVB פאָטאָטהעראַפּי קענען באטייטיק פאַרקירצן די גאַנץ באַהאַנדלונג צייט פון וויטיליגאָ פּאַטיענץ.
כאַטאַב עט על.באהאנדלט פּאַטיענץ מיט סטאַביל ניט סעגמענטאַל וויטיליגאָ מיט 308 נם עקססימער לאַזער און פּרפּ, און אַטשיווד גוט רעזולטאַטן.עס איז געפֿונען געוואָרן אַז די קאָמבינאַציע פון די צוויי קענען יפעקטיוולי פֿאַרבעסערן די רעקאָלאָר קורס פון לעוקאָפּלאַקיאַ, פאַרקירצן די באַהאַנדלונג צייט און ויסמיידן די אַדווערס אָפּרוף פון לאַנג-טערמין נוצן פון 308 נם עקססימער לאַזער יריידייישאַן.די שטודיום פֿאָרשלאָגן אַז PRP קאַמביינד מיט פאָטאָטהעראַפּי איז אַ עפעקטיוו אופֿן פֿאַר באַהאַנדלונג פון וויטיליגאָ.
אָבער, Ibrahim און אנדערע שטודיום אויך פֿאָרשלאָגן אַז פּרפּ אַליין איז נישט עפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון וויטיליגאָ.קאַדרי עט על.געפירט אַ ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד לערנען אויף די באַהאַנדלונג פון וויטיליגאָ מיט פּרפּ קאַמביינד מיט טשאַד דייאַקסייד פּונקט מאַטריץ לאַזער, און געפונען אַז פּרפּ קאַמביינד מיט טשאַד דייאַקסייד פּונקט מאַטריץ לאַזער און פּרפּ אַליין האט אַטשיווד אַ גוט קאָליר רעפּראָדוקציע ווירקונג.צווישן זיי, PRP קאַמביינד מיט טשאַד דייאַקסייד פּונקט מאַטריץ לאַזער האט דער בעסטער קאָליר רעפּראָדוקציע ווירקונג, און PRP אַליין האט אַטשיווד מעסיק קאָליר רעפּראָדוקציע אין די לעוקאָפּלאַקיאַ.די קאָליר רעפּראָדוקציע ווירקונג פון פּרפּ אַליין איז געווען בעסער ווי אַז פון טשאַד דייאַקסייד פּונקט מאַטריץ לאַזער אַליין אין די באַהאַנדלונג פון וויטיליגאָ.
אָפּעראַציע קאַמביינד מיט פּרפּ אין די באַהאַנדלונג פון וויטיליגאָ
וויטיליגאָ איז אַ מין פון פּיגמענט דיסאָרדער קעראַקטערייזד דורך דעפּיגמאַנטיישאַן.קאַנווענשאַנאַל באַהאַנדלונג מעטהאָדס אַרייַננעמען מעדיצין טעראַפּיע, פאָטאָטהעראַפּי אָדער כירורגיע, אָדער קאָמבינאַציע פון קייפל באַהאַנדלונג מעטהאָדס.פֿאַר פּאַטיענץ מיט סטאַביל וויטיליגאָ און נעבעך ווירקונג פון קאַנווענשאַנאַל באַהאַנדלונג, כירורגיש באַהאַנדלונג קענען זיין דער ערשטער אריינמישונג.
גאַרג עט על.געוויינט פּרפּ ווי די סאַספּענשאַן אַגענט פון עפּאַדערמאַל סעלז, און געוויינט ער: יאַג לאַזער צו מאָל די ווייַס ספּאַץ, וואָס אַטשיווד גוט טעראַפּיוטיק ווירקונג אין די באַהאַנדלונג פון סטאַביל וויטיליגאָ פּאַטיענץ.אין דעם לערנען, 10 פּאַטיענץ מיט סטאַביל וויטיליגאָ זענען ענראָולד און 20 ליזשאַנז זענען באקומען.אין 20 ליזשאַנז, 12 ליזשאַנז (60%) געוויזן גאַנץ פּיגמענט אָפּזוך, 2 ליזשאַנז (10%) געוויזן גרויס פּיגמענט אָפּזוך, 4 ליזשאַנז (20%) געוויזן מעסיק פּיגמענט אָפּזוך, און 2 ליזשאַנז (10%) געוויזן קיין באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג.די אָפּזוך פון לעגס, קני דזשוינץ, פּנים און האַלדז איז מערסט קלאָר ווי דער טאָג, בשעת די אָפּזוך פון יקסטרעמאַטיז איז נעבעך.
נימיטה עט על.געוויינט PRP סאַספּענשאַן פון עפּידעמאַל סעלז צו צוגרייטן סאַספּענשאַן און פאַספייט באַפער סאַספּענשאַן פון עפּידעמאַל סעלז צו פאַרגלייַכן און אָבסערווירן זייער פּיגמענט אָפּזוך אין פּאַטיענץ מיט סטאַביל וויטיליגאָ.21 סטאַביל וויטיליגאָ פּאַטיענץ זענען אַרייַנגערעכנט און 42 ווייַס ספּאַץ זענען באקומען.די דורכשניטלעך סטאַביל צייט פון וויטיליגאָ איז 4.5 יאר.רובֿ פּאַטיענץ געוויזן קליין קייַלעכיק צו אָוואַל דיסקרעטע פּיגמענט אָפּזוך וועגן 1-3 חדשים נאָך באַהאַנדלונג.בעשאַס 6 חדשים פון נאָכגיין-אַרויף, די דורכשניטלעך פּיגמענט אָפּזוך איז געווען 75.6% אין PRP גרופּע און 65% אין ניט PRP גרופּע.די חילוק פון פּיגמענט אָפּזוך געגנט צווישן PRP גרופּע און ניט PRP גרופּע איז געווען סטאַטיסטיש באַטייַטיק.פּרפּ גרופּע געוויזן בעסער פּיגמענט אָפּזוך.ווען אַנאַלייזינג פּיגמענט אָפּזוך קורס אין פּאַטיענץ מיט סעגמענטאַל וויטיליגאָ, עס איז קיין באַטייטיק חילוק צווישן PRP גרופּע און ניט PRP גרופּע.
אַפּפּליקאַטיאָן פון PRP אין Chloasma
מעלאַסמאַ איז אַ מין פון קונה פּיגמענטיד הויט קרענק פון די פּנים, וואָס דער הויפּט אַקערז אויף די פּנים פון פרויען וואָס זענען אָפט יקספּאָוזד צו אַלטראַווייאַליט ליכט און האָבן אַ טיף הויט קאָליר.זיין פּאַטאַדזשענעסיס איז נישט גאָר קלעראַפייד, און עס איז שווער צו מייַכל און גרינג צו צוריקקריגן.דערווייַל, די באַהאַנדלונג פון טשלאָאַסמאַ מערסטנס אַדאַפּץ די קאַמביינד באַהאַנדלונג אופֿן.כאָטש די סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פון פּרפּ האט אַ פאַרשיידנקייַט פון באַהאַנדלונג מעטהאָדס פֿאַר טשלאָאַסמאַ, די עפיקאַסי פון פּאַטיענץ איז נישט זייער באַפרידיקנדיק, און עס איז גרינג צו רעצידיוו נאָך סטאָפּפּינג די באַהאַנדלונג.און מויל דרוגס אַזאַ ווי טראַנעקסאַמיק זויער און גלוטאַטהיאָנע קען פאַרשאַפן אַבדאָמינאַל דיסטאַנסיאָן, מענסטרואַל ציקל דיסאָרדער, קאָפּווייטיק און אפילו די פאָרמירונג פון טיף אָדער טראַמבאָוסאַס.
צו ויספאָרשן אַ נייַע באַהאַנדלונג פֿאַר טשלאָאַסמאַ איז אַ וויכטיק ריכטונג אין דער פאָרשונג פון טשלאָאַסמאַ.עס איז געמאלדן אַז פּרפּ קענען באטייטיק פֿאַרבעסערן די הויט ליזשאַנז פון פּאַטיענץ מיט מעלאַסמאַ.קייַ ı רל ı עט על.געמאלדן אַז אַ 27 יאָר אַלט ווייַבלעך באקומען סובקוטאַנעאָוס מיקראָנעעדלע ינדזשעקשאַן פון פּרפּ יעדער 15 טעג.אין די סוף פון די דריט פּרפּ באַהאַנדלונג, עס איז באמערקט אַז די געגנט פון עפּידעמאַל פּיגמענט אָפּזוך איז> 80%, און עס איז קיין ריקעראַנס אין 6 חדשים.סיריטהאַנאַבאַדעעקול עט על.געוויינט PRP פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טשלאָאַסמאַ צו דורכפירן מער שטרענג רקט, וואָס ווייַטער באשטעטיקט די יפעקטיוונאַס פון ינטראַקוטאַנעאָוס פּרפּ ינדזשעקשאַן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טשלאָאַסמאַ.
Hofny et al.געוויינט יממונאָהיסטאָטשעמיקאַל אופֿן צו אָנפירן TGF דורך סובקוטאַנעאָוס מיקראָנעעדלע ינדזשעקשאַן פון פּרפּ אין די הויט ליזשאַנז פון פּאַטיענץ מיט טשלאָאַסמאַ און נאָרמאַל פּאַרץ- β דער פאַרגלייַך פון פּראָטעין אויסדרוק געוויזן אַז איידער PRP באַהאַנדלונג, די הויט ליזשאַנז פון פּאַטיענץ מיט טשלאָאַזמאַ און TGF אַרום די הויט ליזשאַנז- β דער פּראָטעין אויסדרוק איז געווען באטייטיק נידעריקער ווי אַז פון געזונט הויט (פּ <0.05).נאָך פּרפּ באַהאַנדלונג, TGF פון הויט ליזשאַנז אין פּאַטיענץ מיט טשלאָאַסמאַ-β די פּראָטעין אויסדרוק איז געוואקסן באטייטיק.דער דערשיינונג ינדיקייץ אַז די פֿאַרבעסערונג ווירקונג פון פּרפּ אויף טשלאָאַסמאַ פּאַטיענץ קען זיין אַטשיווד דורך ינקריסינג די TGF פון די הויט ליזשאַנז - β דער פּראָטעין אויסדרוק אַטשיווז די טעראַפּיוטיק ווירקונג אויף טשלאָאַסמאַ.
פאָטאָעלעקטריק טעכנאָלאָגיע קאַמביינד מיט סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פון פּרפּ פֿאַר באַהאַנדלונג פון טשלאָאַסמאַ
מיט די קעסיידערדיק אַנטוויקלונג פון פאָטאָעלעקטריק טעכנאָלאָגיע, זייַן ראָלע אין דער באַהאַנדלונג פון טשלאָאַסמאַ האט געצויגן מער און מער ופמערקזאַמקייט פון ריסערטשערז.דערווייַל, די לייזערז געניצט צו מייַכל טשלאָאַסמאַ אַרייַננעמען ק-סוויטשט לאַזער, לאַטאַס לאַזער, טיף פּולסעד ליכט, קאַפּרוס בראָומייד לאַזער און אנדערע באַהאַנדלונג מיטלען.דער פּרינציפּ איז אַז סעלעקטיוו ליכט בלאַסטינג איז געפירט אויס פֿאַר מעלאַנין פּאַרטיקאַלז ין אָדער צווישן מעלאַנאָסיטעס דורך ענערגיע סעלעקציע, און די פֿונקציע פון מעלאַנאָסיטעס איז ינאַקטיווייטיד אָדער ינכיבאַטיד דורך נידעריק ענערגיע און קייפל ליכט בלאַסטינג, און אין דער זעלביקער צייט, קייפל ליכט בלאַסטינג פון מעלאַנין פּאַרטיקאַלז איז געפירט אויס, עס קענען מאַכן מעלאַנין פּאַרטיקאַלז קלענערער און מער קאַנדוסיוו צו זיין סוואַלאָוד און עקסקרעטעד דורך דעם גוף.
סו ביפענג עט על.באהאנדלט טשלאָאַסמאַ מיט פּרפּ וואַסער ליכט ינדזשעקשאַן קאַמביינד מיט Q סוויטשט נד: יאַג 1064נם לאַזער.צווישן די 100 פּאַטיענץ מיט טשלאָאַסמאַ, 15 פּאַטיענץ אין די PRP + לאַזער גרופּע זענען בייסיקלי געהיילט, 22 פּאַטיענץ זענען באטייטיק ימפּרוווד, 11 פּאַטיענץ זענען ימפּרוווד און 1 פּאַציענט איז יניפעקטיוו;אין דער לאַזער גרופּע אַליין, 8 קאַסעס זענען בייסיקלי געהיילט, 21 קאַסעס זענען שטארק עפעקטיוו, 18 קאַסעס זענען ימפּרוווד, און 3 קאַסעס זענען יניפעקטיוו.די חילוק צווישן די צוויי גרופּעס איז געווען סטאַטיסטיש באַטייַטיק (פּ <0.05).Peng Guokai און Song Jiquan האָבן נאָך באשטעטיקט די יפעקטיוונאַס פון ק-סוויטשט לאַזער קאַמביינד מיט פּרפּ אין די באַהאַנדלונג פון פאַסיאַל טשלאָאַזמאַ.די רעזולטאַטן געוויזן אַז ק-סוויטשט לאַזער קאַמביינד מיט פּרפּ איז עפעקטיוו אין די באַהאַנדלונג פון פאַסיאַל טשלאָאַזמאַ
לויט די קראַנט פאָרשונג אויף PRP אין פּיגמענטיד דערמאַטאָוז, די מעגלעך מעקאַניזאַם פון PRP אין דער באַהאַנדלונג פון טשלאָאַסמאַ איז אַז PRP ינקריסאַז די TGF פון הויט ליזשאַנז - β דער פּראָטעין אויסדרוק קענען פֿאַרבעסערן די מעלאַסמאַ פּאַטיענץ.די פֿאַרבעסערונג פון PRP אויף הויט ליזשאַנז פון וויטיליגאָ פּאַטיענץ קען זיין שייַכות צו די α אַדכיזשאַן מאַלאַקיולז סעקרעטעד דורך גראַניאַלז זענען שייַכות צו דער פֿאַרבעסערונג פון היגע מיקראָענוויראָנמענט פון וויטיליגאָ ליזשאַנז דורך סיטאָקינעס.דער אָנסעט פון וויטיליגאָ איז ענג שייַכות צו די אַבנאָרמאַל ימיונאַטי פון די הויט ליזשאַנז.שטודיום האָבן געפונען אַז די היגע ימיון אַבנאָרמאַלאַטיז פון וויטיליגאָ פּאַטיענץ זענען שייַכות צו די דורכפאַל פון קעראַטינאָסיטעס און מעלאַנאָסיטעס אין די הויט ליזשאַנז צו אַנטקעגנשטעלנ די שעדיקן פון מעלאַנאָסיטעס געפֿירט דורך פאַרשידן ינפלאַמאַטאָרי סיבות און טשעמאָקינעס פריי אין דעם פּראָצעס פון ינטראַסעללולאַר אָקסידאַטיווע דרוק.אָבער, אַ פאַרשיידנקייַט פון פּלאַטעלעט גראָוט סיבות סעקרעטעד דורך פּרפּ און פאַרשידן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי סיטאָקינעס רעלעאַסעד דורך פּלאַטעלעץ, אַזאַ ווי סאַליאַבאַל אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר רעסעפּטאָר I, IL-4 און IL-10, וואָס זענען אַנטאַגאַנאַסץ פון ינטערלעוקין-1 רעסעפּטאָר, קען שפּילן אַ זיכער ראָלע אין רעגיאַלייטינג די היגע ימיון וואָג פון הויט ליזשאַנז.
（דער אינהאַלט פון דעם אַרטיקל איז ריפּרינט, און מיר צושטעלן קיין עקספּרעסס אָדער ימפּלייד גאַראַנטירן פֿאַר די אַקיעראַסי, רילייאַבילאַטי אָדער קאַמפּליטנאַס פון די אינהאַלט קאַנטיינד אין דעם אַרטיקל, און זענען נישט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מיינונגען פון דעם אַרטיקל, ביטע פֿאַרשטיין.)
פּאָסטן צייט: נאוועמבער 24-2022