פּלאַטעלעט ריטש פּלאַזמאַ (PRP)
PRP האט געצויגן ופמערקזאַמקייט ווייַל עס כּולל אַ פאַרשיידנקייַט פון גראָוט סיבות, און איז וויידלי געניצט אין מאַקסילאָפאַסיאַל כירורגיע, אָרטאַפּידיק, פּלאַסטיק כירורגיע, אַפטאַמאַלאַדזשי און אנדערע פעלדער.אין 2006, Uebel et al.ערשטער פּרוּווט צו פּרעטרעאַט די פאַליקולאַר וניץ צו זיין טראַנספּלאַנטיד מיט פּרפּ און באמערקט אַז קאַמפּערד מיט די סקאַלפּ קאָנטראָל געגנט, די פּרפּ-באהאנדלט האָר טראַנספּלאַנט געגנט סערווייווד 18.7 פאַליקולאַר וניץ / קמ2, בשעת די קאָנטראָל גרופּע סערווייווד 16.4 פאַליקולאַר וניץ./cm2, די געדיכטקייַט געוואקסן דורך 15.1%.דעריבער, עס איז ספּעקיאַלייטיד אַז די גראָוט סיבות באפרייט דורך פּלאַטעלעץ קען שפּילן אויף די סטעם סעלז פון די האָר פאַליקאַל באַלדזש, סטימולירן די דיפערענשייישאַן פון סטעם סעלז און העכערן די פאָרמירונג פון נייַ בלוט כלים.
אין 2011, Takikawa et al.געוויינט נאָרמאַל סאַלין, פּרפּ, העפּאַרין-פּראָטאַמינע מיקראָפּאַרטיקלעס קאַמביינד מיט פּרפּ (פּרפּ & ד / פּ מפּס) צו סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פון אַגאַ פּאַטיענץ צו שטעלן קאָנטראָלס.די רעזולטאַטן האָבן געוויזן אַז די קרייַז-סעקשאַנאַל געגנט פון די האָר אין די PRP גרופּע און די PRP&D/P מפּס גרופּע איז באטייטיק געוואקסן, די קאַלאַגאַן פייבערז און פיבראָבלאַסץ אין די האָר פאַליקאַלז זענען פּראַליפערייטיד אונטער די מיקראָסקאָפּ, און די בלוט כלים אַרום די האָר. האָר פאַליקאַלז זענען פּראַליפערייטיד.
PRP איז רייַך אין פּלאַטעלעט-דערייווד גראָוט סיבות.די יקערדיק פּראָטעינס רעגולירן צעל מייגריישאַן, אַטאַטשמאַנט, פּראָוליפעריישאַן און דיפערענשייישאַן, העכערן די אַקיומיאַליישאַן פון עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ, און פילע גראָוט סיבות אַקטיוולי העכערן האָר וווּקס: גראָוט סיבות אין פּרפּ ינטעראַקט מיט האָר פאַליקאַלז.די קאָמבינאַציע פון באַלדזש סטעם סעלז ינדוסיז די פּראָוליפעריישאַן פון האָר פאַליקאַלז, דזשענערייץ פאַליקאַל וניץ און פּראַמאָוץ האָר רידזשענעריישאַן.אין אַדישאַן, עס קענען אַקטאַווייט די דאַונסטרים קאַסקייד אָפּרוף און העכערן אַנגיאָגענעסיס.
קראַנט סטאַטוס פון PRP אין דער באַהאַנדלונג פון AGA
עס איז נאָך קיין קאָנסענסוס אויף דער צוגרייטונג אופֿן און פּלאַטעלעט ענריטשמענט פאַקטאָר פון פּרפּ;די באַהאַנדלונג רעזשים בייַטן אין די נומער פון טריטמאַנץ, מעהאַלעך צייט, ריטריטמאַנט צייט, ינדזשעקשאַן אופֿן און צי קאַמביינד דרוגס זענען געניצט.
Mapar et al.אַרייַנגערעכנט 17 זכר פּאַטיענץ מיט בינע IV צו VI (Hamilton-Norwood סטאַגינג אופֿן), און די רעזולטאַטן געוויזן קיין חילוק צווישן PRP און פּלאַסיבאָו ינדזשעקשאַנז, אָבער די לערנען בלויז דורכגעקאָכט 2 ינדזשעקשאַנז, און די נומער פון טריטמאַנץ איז געווען צו קליין.די רעזולטאַטן זענען אָפן צו פרעגן.;
גקיני עט על געפונען אַז פּאַטיענץ מיט נידעריקער בינע געוויזן העכער ריספּאַנסיוונאַס צו פּרפּ באַהאַנדלונג;די מיינונג איז באשטעטיקט דורך Qu et al, וואָס ינקלודז 51 זכר און 42 ווייַבלעך פּאַטיענץ מיט בינע II-V אין מענטשן און איך אין וואָמען ~ סטאַגע III (סטאַגינג איז האַמילטאָן-נאָרוואָאָד און לודוויג סטאַגינג אופֿן), די רעזולטאַטן ווייַזן אַז פּרפּ באַהאַנדלונג האט סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין פּאַטיענץ מיט פאַרשידענע סטאַגעס פון מענטשן און פרויען, אָבער די עפיקאַסי פון נידעריק בינע און העכער בינע איז בעסער, אַזוי די ריסערטשערז רעקאָמענדירן צוויי, סטאַגע ווו זכר פּאַטיענץ און בינע איך ווייַבלעך פּאַטיענץ זענען באהאנדלט מיט פּרפּ.
עפעקטיוו ענריטשמענט פאַקטאָר
די דיפעראַנסיז אין די צוגרייטונג מעטהאָדס פון פּרפּ אין יעדער לערנען געפירט צו פאַרשידענע ענריטשמענט פאָולדז פון פּרפּ אין יעדער לערנען, רובֿ פון וואָס זענען קאַנסאַנטרייטאַד צווישן 2 און 6 מאל.פּלאַטעלעט דעגראַנולאַטיאָן ריליסיז אַ גרויס נומער פון גראָוט סיבות, רעגיאַלייץ צעל מייגריישאַן, אַטאַטשמאַנט, פּראָוליפעריישאַן און דיפערענשייישאַן, סטימיאַלייץ האָר פאַליקאַל צעל פּראָוליפעריישאַן, געוועב וואַסקיאַלעריזיישאַן און פּראַמאָוץ די אַקיומיאַליישאַן פון עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ.אין דער זעלביקער צייט, די מעקאַניזאַם פון מיקראָנעעדלינג און נידעריק-ענערגיע לאַזער טעראַפּיע איז גערעכנט ווי אַ פּראַדוסיז קאַנטראָולד געוועב שעדיקן און סטימיאַלייץ די נאַטירלעך פּלאַטעלעט דעגראַניאַליישאַן פּראָצעס, וואָס דיטערמאַנז די פּראָדוקט קוואַליטעט פון פּרפּ דעפּענדס אויף זייַן בייאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט.דעריבער, עס איז קריטיש צו ויספאָרשן די עפעקטיוו קאַנסאַנטריישאַן פון PRP.עטלעכע שטודיום גלויבן אַז פּרפּ מיט אַן ענריטשמענט פאַרלייגן פון 1-3 מאל איז מער עפעקטיוו ווי אַ העכער ענריטשמענט פאַרלייגן, אָבער Ayatollahi et al.געוויינט פּרפּ מיט אַן ענריטשמענט קאַנסאַנטריישאַן פון 1.6 מאל פֿאַר באַהאַנדלונג, און די רעזולטאַטן געוויזן אַז די באַהאַנדלונג פון אַגאַ פּאַטיענץ איז יניפעקטיוו, און געגלויבט אַז פּרפּ די עפעקטיוו קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין 4 ~ 7 מאל.
נומער פון טרעאַטמענץ, ינטערוואַל צייט און רעטרעאַטמענט צייט
די שטודיום פון Mapar et al.און פּויג עט על.ביידע באקומען נעגאַטיוו רעזולטאַטן.די נומער פון פּרפּ טריטמאַנץ אין די צוויי לערנען פּראָטאָקאָלס איז ריספּעקטיוולי 1 און 2 מאל, וואָס זענען נידעריקער ווי אנדערע שטודיום (מערסטנס 3-6 מאל).פּיקאַרד עט על.געפונען אַז די עפיקאַסי פון פּרפּ ריטשט זייַן שפּיץ נאָך 3 צו 5 טריטמאַנץ, אַזוי זיי געגלויבט אַז מער ווי 3 טריטמאַנץ קען זיין נייטיק צו פֿאַרבעסערן די סימפּטאָמס פון האָר אָנווער.
די גופּטאַ און קאַרוויעל אַנאַליסיס געפונען אַז רובֿ פון די יגזיסטינג שטודיום האָבן באַהאַנדלונג ינטערוואַלז פון 1 חודש, און רעכט צו דער לימיטעד נומער פון שטודיום, די רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג מיט כוידעשלעך PRP ינדזשעקשאַנז זענען נישט קאַמפּערד מיט אנדערע ינדזשעקשאַן פריקוואַנסיז, אַזאַ ווי וויקלי PRP ינדזשעקשאַנז.
א לערנען דורך האַוסאַוער און דזשאָנעס [20] געוויזן אַז סאַבדזשעקץ וואָס באקומען כוידעשלעך ינדזשעקשאַנז האָבן אַ גרעסערע פֿאַרבעסערונג אין האָר ציילן קאַמפּערד מיט די אָפטקייַט פון ינדזשעקשאַנז יעדער 3 חדשים (פּ <0.001);Schiavone עט על.[21] געפונען אַז באַהאַנדלונג זאָל זיין ריפּיטיד 10-12 חדשים נאָך דעם סוף פון די לויף פון באַהאַנדלונג;גוי עט על.נאכגעגאנגען פֿאַר 2 יאָר, די לאָנגעסט נאָכגיין-אַרויף צייט צווישן אַלע שטודיום, און געפונען אַז עטלעכע פּאַטיענץ רילאַפּסט אין 12 חדשים (4/20 קאַסעס), און אין 16 פּאַטיענץ סימפּטאָמס זענען מער פּראַנאַונסט אין חדשים.
אין די נאָך-אַרויף פון Sclafani, עס איז געפונען אַז די עפיקאַסי פון די פּאַטיענץ דיקריסט באטייטיק 4 חדשים נאָך דעם סוף פון די לויף פון באַהאַנדלונג.פּיקאַרד עט על.ריפערד צו די רעזולטאַטן און געגעבן די קאָראַספּאַנדינג באַהאַנדלונג עצה: נאָך די קאַנווענשאַנאַל מעהאַלעך פון 3 טריטמאַנץ פון 1 חודש, די באַהאַנדלונג זאָל זיין דורכגעקאָכט יעדער 3 מאל.כוידעשלעך אינטענסיווע באַהאַנדלונג.אָבער, Sclafani האט נישט דערקלערן די פּלאַטעלעט ענריטשמענט פאַרהעלטעניש פון די פּרעפּעריישאַנז געניצט אין די באַהאַנדלונג פּראָצעס.אין דעם לערנען, 8-9 מל פון פּלאַטעלעט-רייַך פיברין מאַטריץ פּרעפּעריישאַנז זענען צוגעגרייט פון 18 מל פון פּעריפעראַל בלוט (די יקסטראַקטיד פּרפּ איז צוגעגעבן צו אַ קאַקל 2 וואַקוום רער, און די פיברין קליי איז געשטעלט אין אַ פיברין קליי. ינדזשעקשאַן איידער פאָרמירונג) , מיר גלויבן אַז די ענריטשמענט פאַרלייגן פון פּלאַטעס אין דעם צוגרייטונג קען זיין ווייַט פון גענוג, און מער זאָגן איז דארף צו שטיצן עס.
ינדזשעקשאַן אופֿן
רובֿ פון די ינדזשעקשאַן מעטהאָדס זענען ינטראַדערמאַל ינדזשעקשאַן און סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן.די ריסערטשערז דיסקאַסט די ווירקונג פון אַדמיניסטראַציע אופֿן אויף די קיוראַטיוו ווירקונג.גופּטאַ און קאַרוויעל רעקאַמענדיד סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן.עטלעכע ריסערטשערז נוצן ינטראַדערמאַל ינדזשעקשאַן.ינטראַדערמאַל ינדזשעקשאַן קענען פאַרהאַלטן די פּאָזיציע פון PRP אין די בלוט, רעדוצירן די מעטאַבאַליק קורס, פאַרלענגערן די צייט פון היגע קאַמף און מאַקסאַמייז די סטימיאַליישאַן פון דער דערמיס צו העכערן האָר וווּקס.און די טיפעניש איז נישט די זעלבע.מיר רעקאָמענדירן אַז די נאַפּפּאַגע ינדזשעקשאַן טעכניק זאָל זיין שטרענג געניצט ווען פּערפאָרמינג ינטראַדערמאַל ינדזשעקשאַנז צו ויסשליסן די השפּעה פון ינדזשעקשאַן דיפעראַנסיז, און מיר רעקאָמענדירן אַז פּאַטיענץ גאָלן זייער האָר קורץ צו אָבסערווירן די ריכטונג פון די האָר, און סטרויערן די נאָדל ינסערשאַן ווינקל אַפּראָופּרייטלי לויט צו זיין. גראָוט ריכטונג אַזוי אַז די נאָדל שפּיץ קענען דערגרייכן אַרום די האָר פאַליקאַל, דערמיט ינקריסינג די היגע PRP קאַנסאַנטריישאַן אין די האָר פאַליקאַל.די פֿירלייגן אויף ינדזשעקשאַן מעטהאָדס זענען בלויז פֿאַר דערמאָנען, ווייַל עס זענען קיין שטודיום וואָס גלייַך פאַרגלייַכן די אַדוואַנטידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז פון פאַרשידן ינדזשעקשאַן מעטהאָדס.
קאָמבינאַציע טעראַפּיע
Jha et al.געוויינט PRP קאַמביינד מיט מיקראָנעעדלינג און 5% מינאָקסידיל קאַמביינד טעראַפּיע צו ווייַזן גוט עפיקאַסי אין ביידע אָביעקטיוו זאָגן און פּאַציענט זיך-אפשאצונג.מיר נאָך האָבן טשאַלאַנדזשיז אין סטאַנדערדייזינג באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר פּרפּ.כאָטש רובֿ שטודיום נוצן קוואַליטאַטיווע און קוואַנטיטאַטיווע מעטהאָדס צו אַססעסס סימפּטאָם פֿאַרבעסערונג נאָך באַהאַנדלונג, אַזאַ ווי וואָקזאַל האָר ציילן, וועללוס האָר ציילן, האָר ציילן, געדיכטקייַט, גרעב, אאז"ו ו, די מעטהאָדס פון אַסעסמאַנט בייַטן וויידלי;אין דערצו, דער צוגרייטונג פון פּרפּ עס איז קיין מונדיר נאָרמאַל אין טערמינען פון אופֿן, אַדינג אַקטיוואַטאָר, סענטריפוגאַטיאָן צייט און גיכקייַט, פּלאַטעלעט קאַנסאַנטריישאַן, אאז"ו ו;באַהאַנדלונג רעזשים בייַטן אין די נומער פון טריטמאַנץ, מעהאַלעך צייט, ריטריטמאַנט צייט, ינדזשעקשאַן אופֿן און צי צו פאַרבינדן מעדאַקיישאַן;די סעלעקציע פון סאַמפּאַלז אין די לערנען איז נישט סטראַטיפיקאַטיאָן לויט עלטער, דזשענדער און גראַד פון אַלאָפּעסיאַ ווייַטער בלערד די אפשאצונג פון PRP באַהאַנדלונג יפעקץ.אין דער צוקונפֿט, מער גרויס-מוסטער זיך-קאַנטראָולד שטודיום זענען נאָך דארף צו דערקלערן פאַרשידן באַהאַנדלונג פּאַראַמעטערס, און ווייַטער סטראַטאַפייד אַנאַליסיס פון סיבות אַזאַ ווי פּאַציענט עלטער, דזשענדער און גראַד פון האָר אָנווער קענען זיין ביסלעכווייַז ימפּרוווד.
（דער אינהאַלט פון דעם אַרטיקל איז ריפּרינט, און מיר צושטעלן קיין עקספּרעסס אָדער ימפּלייד גאַראַנטירן פֿאַר די אַקיעראַסי, רילייאַבילאַטי אָדער קאַמפּליטנאַס פון די אינהאַלט קאַנטיינד אין דעם אַרטיקל, און זענען נישט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מיינונגען פון דעם אַרטיקל, ביטע פֿאַרשטיין.)
פּאָסטן צייט: Aug-02-2022