אָסטעאָאַטהריטיס (אָאַ)איז אַ פּראָסט שלאָס דידזשענעראַטיוו קרענק וואָס ז אַ שווער מאַסע אויף פּאַטיענץ, משפחות און געזעלשאַפט.די סטאַנדערדייזד אָאַ דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג זענען פון גרויס באַטייַט פֿאַר קליניש אַרבעט און געזעלשאַפטלעך אַנטוויקלונג.גייד דערהייַנטיקן איז געווען געפירט דורך די כינעזיש מעדיקאַל געזעלשאפט ס אָרטהאָפּעדיק וויסנשאַפֿט בראַנטש, די אָרטאַפּידיק אַרטריט אַקאַדעמיק גרופּע פון די אָרטאַפּידיק צווייַג פון די כינעזיש מעדיקאַל אַססאָסיאַטיאָן, די נאַשאַנאַל עלטער דיסעאַסע קליניש מעדיסינע פאָרשונג צענטער (קסיאַנגיאַ האָספּיטאַל) און די לייט אָפּטיילונג פון די כינעזיש אָרטהאָפּעדיק מאַגאַזין.גריידינג פון רעקאַמאַנדיישאַנז אַססעססמענט, אַנטוויקלונג און עוואַלואַטיאָן (גראַד) גריידינג סיסטעם און אינטערנאַציאָנאַלע פּראַקטיש גיידליינז (רעפּאָרטינג זאכן אין העאַלטהקאַ) RE, RIGHT) אויסקלייַבן 15 קליניש ישוז וואָס אָרטאַפּידיק זענען מערסט זארגן וועגן, יווענטשאַוואַלי, 30 זאָגן-באזירט מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז זענען געשאפן צו פֿאַרבעסערן די וויסנשאפטלעכע פון אָאַ דיאַגנאָסיס און לעסאָף פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון מעדיציניש באַדינונגס סענטערד אויף פּאַטיענץ.
דערקלערן דיאַגנאָסיס און פולשטענדיק אפשאצונג: אָאַ דיאַגנאָסיס און אפשאצונג פֿאַרבונדענע רעקאַמאַנדיישאַנז
אָאַ איז פּראָסט אין יענע מיט עלטער ≥40 יאר, וואָמען, אַביסאַטי (אָדער יבערוואָג) אָדער אַ געשיכטע פון טראַוומע.די מערסט פּראָסט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז זענען שלאָס ווייטיק און שלאָס טעטיקייט.קלעראַפייינג די דיאַגנאָסיס איז אַ וויכטיק פּרירעקוואַזאַט פֿאַר די פאָרמיוליישאַן פון אַ קרענק באַהאַנדלונג פּלאַן.פֿאַר אָאַ סאַספּעקטיד פּאַטיענץ, די גיידליינז זענען רעקאַמענדיד צו בעסער וועלן X-Ray יגזאַמאַניישאַנז.אויב נייטיק, CT, MRI, און אַלטראַסאַונד קענען זיין דורכגעקאָכט צו ווייַטער דערקלערן די דידזשענעריישאַן פּלאַץ און גראַד פון דידזשענעריישאַן און פירן אַ דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס.עס אויך אנגעוויזן אַז חולאתן וואָס דאַרפֿן צו זיין יידענאַפייד מיט אָאַ אַרייַננעמען: אַרטריט, ינפעקטיאָוס אַרטריט, גאַוט, פּסעוודאָ-גאַוט, און שלאָס שאָדן פון אַוטאָיממונע חולאתן. מאַנאַפעסטיישאַנז זענען נישט טיפּיש אָדער קענען נישט ויסשליסן אנדערע דיאַגנאָסיס, איר קענען באַטראַכטן טשוזינג אַ צונעמען לאַבאָראַטאָריע דורכקוק פֿאַר דיאַגנאָסיס.
נאָך דיאַגנאָסיס פון אָאַ, אַ פולשטענדיק אַסעסמאַנט פון פּאַטיענץ דאַרף זיין דורכגעקאָכט אין סדר צו פאָרמולירן טאַרגעטעד באַהאַנדלונג פּלאַנז פֿאַר פּאַטיענץ.גייד שפּיציק אויס אַז די קרענק אפשאצונג פון אָאַ פּאַטיענץ זאָל אַרייַננעמען אַ פאַרשיידנקייַט פון חולאתן, ווייטיק גראַד און מערדזשינג חולאתן.עס איז נישט שווער צו זען פֿון די אָאַ דיאַגנאָסיס און יוואַליויישאַן לויפן דיאַגראַמע.קלאָר דיאַגנאָסיס און פולשטענדיק אפשאצונג זענען אַ וויכטיק פּרירעקוואַזאַט פֿאַר אָאַ באַהאַנדלונג.
סטעפּינג, ינדיווידזשואַלייזד באַהאַנדלונג: אָאַ באַהאַנדלונג פֿאַרבונדענע רעקאַמאַנדיישאַנז
אין טערמינען פון באַהאַנדלונג, די גיידליינז אַז די באַהאַנדלונג פון אָאַ זאָל זיין באזירט אויף די פּרינסאַפּאַלז פון לאַדעריזאַטיאָן און ינדיווידזשואַלייזד טעראַפּיע צו דערגרייכן דעם ציל פון רידוסינג ווייטיק, ימפּרוווינג אָדער ריקאַווערינג שלאָס פונקציע, ימפּרוווינג די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ, פאַרהאַלטן די פּראָגרעס פון קרענק, און קערעקטאַד מאַלפאָרמיישאַנז.ספּעציפיש טעראַפּיע כולל יקערדיק באַהאַנדלונג, מעדיצין באַהאַנדלונג, פאַרריכטן און ריקאַנסטראַקשאַן באַהאַנדלונג.
1) יקערדיק באַהאַנדלונג
אין OA ס סטעפּט באַהאַנדלונג, דער פירער רעקאַמענדז די בילכער יקערדיק באַהאַנדלונג.פֿאַר בייַשפּיל, געזונט בילדונג, געניטונג טעראַפּיע, פיזיש טעראַפּיע און קאַמף הילף.
אין געניטונג באַהאַנדלונג, עראָוביק געניטונג און וואַסער געניטונג קענען יפעקטיוולי פֿאַרבעסערן די ווייטיק סימפּטאָמס און גשמיות פונקציאָנירן פון פּאַטיענץ מיט קני און לענד שלאָס אָאַ;האַנט געניטונג קענען יפעקטיוולי גרינגער מאַכן די ווייטיק און שלאָס סטיפנאַס פון פּאַטיענץ אָאַ פּאַטיענץ.קני שלאָס אָאַ קענען באַטראַכטן ניצן פיזיש טעראַפּיע אַזאַ ווי ינטערפיראַנס קראַנט עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן טעראַפּיע און דויפעק אַלטראַסאַונד טעראַפּיע צו באַפרייַען פּאַטיענץ מיט ווייטיק סימפּטאָמס.
2) מעדיצין באַהאַנדלונג
לאקאלע אַקטואַל ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (נסאַידס) קענען ווערן געניצט ווי ערשטער-שורה טעראַפּיע דרוגס פֿאַר קני אָאַ ווייטיק, ספּעציעל פֿאַר פּאַטיענץ מיט גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן, קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן אָדער שוואַכקייַט.פּאַטיענץ מיט פּערסיסטענט סימפּטאָמס פון ווייטיק אָדער מיטל-וואָג אָאַ ווייטיק זענען רעקאַמענדיד צו נעמען מויל נסאַידס, אָבער זיי דאַרפֿן צו זיין פלינק צו זייער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַדווערס ינסאַדאַנץ.
דער פירער האט געזאגט אַז אָאַ איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן שטאַרק אָפּיאָיד מעדיצין אַנאַלדזשיסיק, און עס איז נייטיק צו נוצן שוואַך אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיק אַזאַ ווי Qu Maodo.פֿאַר פּאַטיענץ מיט לאַנג-טערמין, כראָניש, ברייט ווייטיק און (אָדער), פּאַטיענץ מיט דעפּרעסיע קענען נוצן אַנטי-דייַגעס דרוגס אַזאַ ווי ראָסטעין.קאַמפּערד מיט די באַהאַנדלונג פון גלוקאָקאָרטיקאָידס אין די שלאָס קאַוואַטי, די סאָדיום פון די אַרטרינע ינדזשעקשאַן קענען בלויז באַפרייַען ווייטיק אין די קורץ טערמין, אָבער די זיכערקייַט איז הויך, און די גיידליינז זענען רעקאַמענדיד ווי צונעמען.אין אַדישאַן, כינעזיש מעדיצין און אַקיופּאַנגקטשער קענען אויך זיין געניצט צו מייַכל אָאַ.
די עפיקאַסי פון שלאָס קאַוואַטי ינדזשעקשאַן
עווידענסע איבערבליק: גלוקאָקאָרטיקאָידס זענען פּאַסיק פֿאַר אַקוטע אַגראַוויישאַן פון קני ווייטיק, ספּעציעל קני אָאַ פּאַטיענץ באגלייט דורך עפפוסיאָן.די ווירקונג איז גיך, די קורץ-טערמין ריליווינג ווייטיק ווירקונג איז באַטייַטיק, אָבער די לאַנג-טערמין פֿאַרבעסערונג פון ווייטיק און פונקציאָנירן ווייטיק און פונקציע איז נישט קלאָר ווי דער טאָג, און ריפּיטידלי אַפּלייינג די ריזיקירן פון אַקסעלערייטינג די אָנווער פון שלאָס קאַרטאַלאַדזש אין די אַפּלאַקיישאַן פון כאָרמאָונז.עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די ינדזשעקטינג גלוקאָקאָרטיקאָידס אין די שלאָס קאַוואַטי.און ניט מער ווי 2-3 מאל אַ יאָר, און די ינדזשעקשאַן מעהאַלעך זאָל נישט זיין קירצער ווי 3-6 חדשים.אין דערצו, אַחוץ פֿאַר פּאַציענט אָאַ פּאַטיענץ מיט שטרענג ווייטיק אין די פינגער, די דזשוינץ פון די דזשוינץ זענען בכלל נישט געהאלטן צו מייַכל די האַנט אָאַ.פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, ספּעציעל יענע מיט נעבעך בלוט גלוקאָוס קאָנטראָל, זיי זאָל מיטטיילן די שלאָס קאַוואַטי ינדזשעקשאַן פון גלוקאָקאָרטיקאָידס צו טעמפּערעראַלי פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון בלוט צוקער, און עס איז רעקאַמענדיד אַז דעם טיפּ פון פּאַציענט מאָניטאָר בלוט צוקער לעוועלס ין 3 ד נאָך ינדזשעקשאַן.
סאָדיום גלאז קענען פֿאַרבעסערן שלאָס פונקציאָנירן, קורץ-טערמין ריליווינג ווייטיק און רעדוצירן די סומע פון אַנאַלדזשיסיק דרוגס, און האט הויך זיכערקייַט.עס איז פּאַסיק פֿאַר אָאַ פּאַטיענץ מיט גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און (אָדער) קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות, אָבער די ראָלע פון קאַרטאַלאַדזש שוץ און פאַרהאַלטן די קרענק איז נאָך קאָנטראָווערסיאַל.עס איז רעקאַמענדיד צו צולייגן ווי צונעמען לויט די יחיד טנאָים פון דער פּאַציענט.גראָוט פאַקטאָר און פּלאַזמע פּלאַזמע קענען פֿאַרבעסערן היגע ינפלאַמאַטאָרי ענטפער, אָבער זייַן מעקאַניזאַם, עפיקאַסי און זיכערקייַט דאַרפֿן מער לאַנג-טערמין נאָכגיין-אַרויף, הויך-קוואַליטעט ראַנדאָם קאָנטראָל פּרובירן (RCT) צו צושטעלן מער זאָגן שטיצן.אין אַדישאַן, די קליניש טריאַלס פון סטעם צעל טעראַפּיע אָאַ זענען אויך דורכגעקאָכט אין טשיינאַ.
3 ) פאַרריכטן
וועגן ריפּערינג די באַהאַנדלונג, ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין אַז אַרטהראָסקאָפּי כירורגיע איז עפעקטיוו אין די קני שלאָס אָאַ מיט בלויז ווייטיק סימפּטאָמס, און עס איז קיין באַטייַטיק חילוק צווישן די מיטל און לאַנג-טערמין עפיקאַסי און קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג.די קני שלאָס אָאַ מיט די סימפּטאָמס פון טוויסטיד לאַקס קענען זיין געניצט צו פֿאַרבעסערן די סימפּטאָמס פון אַרטהראָסקאָפּי קלענזינג;אנדערע ינטערווענטיאָן מיטלען זענען פאַרקריפּלט, און פּאַטיענץ מיט אַקסל דזשוינץ רעכט צו עלטער, טעטיקייט אָדער פּערזענלעך וויל זענען נישט פּאַסיק פֿאַר אַקסל דזשוינץ.שפּיגל קינגלי.
אין דערצו, די טיביאַ לאַגער צימער אָאַ מיט נעבעך קני שלאָס קראַפט, ספּעציעל פּאַטיענץ מיט יונג און מיטל-אַלט און גרויס טעטיקייט, קענען קלייַבן טיביאַל הויך-מדרגה ביין ינטערסעפּטיישאַן, פעמאָראַל ביין קאַטינג, אָדער פיבולאַ פּראָקסימאַל ביין ינטערסעפּשאַן כירורגיע;די מילד לענד שלאָס אָאַ געפֿירט דורך דיספּלאַסאַז פון די אַסעטאַבולאַר אַסעטיק קענען זיין אויסגעקליבן.
4 ) ריקאַנסטראַקשאַן
קינסטלעך שלאָס פאַרבייַט איז פּאַסיק פֿאַר שטרענג אָאַ פּאַטיענץ מיט קלאָר ווי דער טאָג עפיקאַסי פון אנדערע ינטערווענטיאָן מיטלען.אָבער, די ספּעציפיש סיטואַציע, סאַבדזשעקטיוו ווילינגנאַס און עקספּעקטיישאַנז פון דער פּאַציענט זאָל אויך זיין קאַנסידערד.
אנדערע פּאַשטעס פון די דזשוינץ פון די דזשוינץ פון די שייפּט שאַרעס פון אנדערע באַהאַנדלונג יפעקץ, די גיידליינז רעקאָמענדאַציע סעלעקציע פון די דזשוינץ פון די שאַרעס פון די שאַרעס;די טיביאַ לאַגער איין צימער אָאַ און די קראַפט שורה פון 5 ° ~ 10 °, די גאַנץ ליגאַמאַנט, די פלעקסיאָן און די קאַנטראַקטשער פון די פלעקסיאָן ניט יקסידינג 15 °, עס איז רעקאַמענדיד צו זיין רעקאַמענדיד קלייַבן אַ איין סעטאַלמאַנט פאַרבייַט.
אָאַ, ווי אַ שלאָס דידזשענעראַטיוו קרענק, האט אַ קוילעלדיק פּרעוואַלאַנס פון ערשטיק אָאַ צווישן מענטשן איבער די עלטער פון 40 אין מיין לאַנד.און מיט די ינטענסאַפאַקיישאַן פון יידזשינג, די פּרעוואַלאַנס פון אָאַ נאָך האט אַ אַרוף גאַנג.אין דעם אַכטונג, די מעדיציניש אָרגאַניזאַציע האט באפרייט קייפל גיידליינז / עקספּערט קאָנסענסוס אין די לעצטע יאָרן, אַרייַנגערעכנט די "קאַנסענסוס עקספּערץ פון קליניש דראַג טעראַפּיע פון אָרטאַפּידיק אַרטריט" און "פֿירלייגן פֿאַר די מאַנאַגעמענט עקספּערט פון כראָניש דיסעאַסעס פון אָסטיאָואַרטהריטיס" צו פירן און נאָרמאַלייז קליניש דיאַגנאָסיס. און באַהאַנדלונג.מיט די מעלדונג פון מער גיידליינז און פאָרשונג, איך האָפֿן צו פֿאַרבעסערן די געזונט פון אָאַ פּאַטיענץ מער.
פֿאַר אָאַ פּאַטיענץ, אונטער די האַנאָכע פון קלאָר דיאַגנאָסיס, פולשטענדיק קרענק אַסעסמאַנט איז אויך פארלאנגט.באַזירט אויף דעם פּרינציפּ פון שריט-מדרגה און ינדיווידזשואַלייזד טעראַפּיע, יקערדיק באַהאַנדלונג, קאַמביינד מיט פיזיש טעראַפּיע, פאַרריכטן און ריקאַנסטראַקשאַן באַהאַנדלונג, אאז"ו ו.
（דער אינהאַלט פון דעם אַרטיקל איז ריפּרינט, און מיר צושטעלן קיין עקספּרעסס אָדער ימפּלייד גאַראַנטירן פֿאַר די אַקיעראַסי, רילייאַבילאַטי אָדער קאַמפּליטנאַס פון די אינהאַלט קאַנטיינד אין דעם אַרטיקל, און זענען נישט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מיינונגען פון דעם אַרטיקל, ביטע פֿאַרשטיין.)
פּאָסטן צייט: מאי 11-2023