פּלאַטעלעט ריטש פּלאַזמאַ (PRP)
פונדרויסנדיק הומעראַל עפּיקאַנדיליטיס איז אַ פּראָסט קליניש קרענק קעראַקטערייזד דורך ווייטיק אויף די לאַטעראַל זייַט פון די עלנבויגן.עס איז ינסידיאַס און גרינג צו צוריקקריגן, וואָס קענען אָנמאַכן ווייטיק אין די פאָראַרם און די שטאַרקייט פון האַנטגעלענק, און עמעס ווירקן די טעגלעך לעבן און אַרבעט פון פּאַטיענץ.עס זענען פאַרשידן באַהאַנדלונג מעטהאָדס פֿאַר לאַטעראַל עפּיקאָנדיליטיס פון הומערוס, מיט פאַרשידענע יפעקץ.עס איז קיין נאָרמאַל באַהאַנדלונג אופֿן דערווייַל.פּלאַטעלעט-רייַך פּלאַזמע (PRP) האט אַ גוט ווירקונג אויף ביין און טענדאָן פאַרריכטן, און איז וויידלי געניצט צו מייַכל פונדרויסנדיק הומעראַל עפּיקאָנדיליטיס.
לויט די ינטענסיטי פון שטימען האַסקאָמע קורס, עס איז צעטיילט אין דרייַ גראַדעס:
100% איז גאָר מסכים (לעוועל איך)
90% ~ 99% זענען שטאַרק קאָנסענסוס (לעוועל וו)
70% ~ 89% זענען יונאַנאַמאַס (לעוועל ווו)
PRP באַגריף און אַפּלאַקיישאַן ינגרידיאַנט רעקווירעמענץ
(1) באַגריף: פּרפּ איז אַ פּלאַזמע דעריוואַט.זייַן פּלאַטעלעט קאַנסאַנטריישאַן איז העכער ווי די באַסעלינע.עס כּולל אַ גרויס נומער פון גראָוט סיבות און סיטאָקינעס, וואָס קענען יפעקטיוולי העכערן געוועב פאַרריכטן און היילונג.
(2) רעקווירעמענץ פֿאַר געווענדט ינגרידיאַנץ:
① די פּלאַטעלעט קאַנסאַנטריישאַן פון פּרפּ אין די באַהאַנדלונג פון פונדרויסנדיק הומעראַל עפּיקאָנדיליטיס איז רעקאַמענדיד צו זיין (1000 ~ 1500) × 109/ל (3-5 מאל פון באַסעלינע קאַנסאַנטריישאַן);
② בעסער צו נוצן פּרפּ רייַך אין ווייַס בלוט סעלז;
③ אַקטיוואַטאָר אַקטאַוויישאַן פון פּרפּ איז נישט רעקאַמענדיד.
(רעקאַמענדיד ינטענסיטי: מדרגה איך; ליטעראַטור זאָגן מדרגה: A1)
קוואַליטעט קאָנטראָל פון פּרפּ צוגרייטונג טעכנאָלאָגיע
(1) פּערסאַנעל קוואַליפיקאַציע רעקווירעמענץ: דער צוגרייטונג און נוצן פון פּרפּ זאָל זיין דורכגעקאָכט דורך מעדיציניש פּערסאַנעל מיט די קוואַלאַפאַקיישאַנז פון לייסאַנסט דאקטוירים, לייסאַנסט נורסעס און אנדערע באַטייַטיק מעדיציניש פּערסאַנעל, און זאָל זיין דורכגעקאָכט נאָך שטרענג אַסעפּטיק אָפּעראַציע טריינינג און פּרפּ צוגרייטונג טריינינג.
(2) ויסריכט: פּרפּ וועט זיין צוגעגרייט דורך די צוגרייטונג סיסטעם פון באוויליקט קלאַס ווו מעדיציניש דעוויסעס.
(3) אַפּערייטינג סוויווע: פּרפּ באַהאַנדלונג איז אַ ינווייסיוו אָפּעראַציע, און זייַן צוגרייטונג און נוצן זענען רעקאַמענדיד צו זיין דורכגעקאָכט אין אַ ספּעציעל באַהאַנדלונג צימער אָדער אַפּערייטינג צימער וואָס טרעפן די רעקווירעמענץ פון סענסערי קאָנטראָל.
(רעקאַמענדיד ינטענסיטי: מדרגה איך; ליטעראַטור זאָגן מדרגה: מדרגה E)
ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פון PRP
(1) ינדיקאַטיאָנס:
① PRP באַהאַנדלונג האט קיין קלאָר רעקווירעמענץ פֿאַר די טיפּ פון אַרבעט פון די באַפעלקערונג, און עס קענען זיין באטראכט צו זיין געפירט אויס אין פּאַטיענץ מיט הויך פאָדערונג (אַזאַ ווי ספּאָרט מאַסע) און נידעריק פאָדערונג (אַזאַ ווי אָפיס טוערס, משפּחה טוערס, אאז"ו ו. );
② שוואַנגער און לאַקטייטינג פּאַטיענץ קענען נוצן פּרפּ קערפאַלי ווען פיזיש טעראַפּיע איז יניפעקטיוו;
③ פּרפּ זאָל זיין קאַנסידערד ווען די ניט-אָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג פון הומעראַל עפּיקאָנדיליטיס איז יניפעקטיוו פֿאַר מער ווי 3 חדשים;
④ נאָך PRP באַהאַנדלונג איז עפעקטיוו, פּאַטיענץ מיט רילאַפּסיז קענען באַטראַכטן ניצן עס ווידער;
⑤ פּרפּ קענען זיין געוויינט 3 חדשים נאָך סטערויד ינדזשעקשאַן;
⑥ פּרפּ קענען זיין געניצט צו מייַכל עקסטענסאָר טענדאָן קרענק און פּאַרטיייש טענדאָן טרער.
(2) אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס: ① טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ;② מאַליגנאַנט אָנוווקס אָדער ינפעקציע.
(3) קאָרעוו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס: ① פּאַטיענץ מיט אַבנאָרמאַל בלוט קאָואַגיאַליישאַן און גענומען אַנטיקאָאַגולאַנט דרוגס;② אַנעמיאַ, העמאָגלאָבין <100 ג/ל.
(רעקאַמענדיד ינטענסיטי: מדרגה וו; ליטעראַטור זאָגן מדרגה: A1)
PRP ינדזשעקשאַן טעראַפּיע
ווען PRP ינדזשעקשאַן איז געניצט צו מייַכל לאַטעראַל עפּיקאַנדיליטיס פון הומערוס, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַלטראַסאַונד גיידאַנס.עס איז רעקאַמענדיד צו אַרייַנשפּריצן 1-3 מל פון PRP אין און אַרום די שאָדן פּלאַץ.א איין ינדזשעקשאַן איז גענוג, בכלל נישט מער ווי 3 מאל, און די ינדזשעקשאַן מעהאַלעך איז 2-4 וואָכן.
(רעקאַמענדיד ינטענסיטי: מדרגה איך; ליטעראַטור זאָגן מדרגה: A1)
אַפּפּליקאַטיאָן פון PRP אין אָפּעראַציע
ניצן PRP גלייך נאָך פּאָליאַנע אָדער סוטשערינג די ליזשאַן בעשאַס כירורגיע;די דאָוסאַדזש פארמען געניצט אַרייַננעמען פּרפּ אָדער קאַמביינד מיט פּלאַטעלעט רייַך געל (PRF);PRP קענען זיין ינדזשעקטיד אין די טענדאָן ביין קנופּ, די טענדאָן פאָקוס געגנט אין קייפל פונקטן, און PRF קענען זיין געוויינט צו פּלאָמבירן די טענדאָן כיסאָרן געגנט און דעקן די טענדאָן ייבערפלאַך.די דאָוסאַדזש איז 1-5 מל.עס איז נישט רעקאַמענדיד צו אַרייַנשפּריצן פּרפּ אין די שלאָס קאַוואַטי.
(רעקאַמענדיד ינטענסיטי: מדרגה וו; ליטעראַטור זאָגן מדרגה: מדרגה E)
PRP פֿאַרבונדענע ישוז
(1) ווייטיק פאַרוואַלטונג: נאָך פּרפּ באַהאַנדלונג פון פונדרויסנדיק הומעראַל עפּיקאָנדיליטיס, אַסעטאַמינאָפען (פּאַראַסעטאַמאָל) און שוואַך אָפּיאָידס קענען זיין קאַנסידערד צו רעדוצירן די ווייטיק פון פּאַטיענץ.
(2) קאָונטערמעזשערז פֿאַר אַדווערס ריאַקשאַנז: שטרענג ווייטיק, כעמאַטאָומאַ, ינפעקציע, שלאָס סטיפנאַס און אנדערע באדינגונגען נאָך פּרפּ באַהאַנדלונג זאָל זיין אַקטיוולי דעלט, און עפעקטיוו באַהאַנדלונג פּלאַנז זאָל זיין פאָרמולירט נאָך ימפּרוווינג לאַבאָראַטאָריע און ימידזשינג דורכקוק און אפשאצונג.
(3) דאָקטער פּאַציענט קאָמוניקאַציע און געזונט בילדונג: איידער און נאָך פּרפּ באַהאַנדלונג, גאָר דורכפירן דאָקטער-פּאַציענט קאָמוניקאַציע און געזונט בילדונג, און צייכן אַן ינפאָרמד צושטימען פאָרעם.
(4) ריכאַבילאַטיישאַן פּלאַן: קיין פיקסיישאַן איז פארלאנגט נאָך פּרפּ ינדזשעקשאַן באַהאַנדלונג, און אַקטיוויטעטן וואָס פאַרשאַפן ווייטיק זאָל זיין אַוווידאַד ין 48 שעה נאָך באַהאַנדלונג.עלנבויגן פלעקסיאָן און פאַרלענגערונג קענען זיין געטאן 48 שעה שפּעטער.נאָך כירורגיע קאַמביינד מיט PRP, פּאָסטאָפּעראַטיווע ריכאַבילאַטיישאַן פּראָגראַם זאָל זיין בילכערקייַט.
(רעקאַמענדיד ינטענסיטי: מדרגה איך; ליטעראַטור זאָגן מדרגה: מדרגה E)
רעפערענצן:Chin J Trauma, אויגוסט 2022, Vol.38, נומ 8, כינעזיש זשורנאַל פון טראַומאַ, אויגוסט 2022
（דער אינהאַלט פון דעם אַרטיקל איז ריפּרינט, און מיר צושטעלן קיין עקספּרעסס אָדער ימפּלייד גאַראַנטירן פֿאַר די אַקיעראַסי, רילייאַבילאַטי אָדער קאַמפּליטנאַס פון די אינהאַלט קאַנטיינד אין דעם אַרטיקל, און זענען נישט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מיינונגען פון דעם אַרטיקל, ביטע פֿאַרשטיין.)
פּאָסטן צייט: נאוועמבער 28-2022