מויל סערדזשאַנזניצן פיברין רייך אין ווייַס בלוט סעלז און פּלאַטעלעץ (L-PRF) אין קליניש כירורגיע, אַרייַנגערעכנט טראַנספּלאַנטיישאַן, ווייך געוועב טראַנספּלאַנטיישאַן, ביין גראַפטינג און רובֿ ימפּלאַנטיישאַן ימפּלאַנטיישאַן.ער האָט געזאָגט אז L-PRF איז "ווי אַ מאַדזשיקאַל מעדיצין".איין וואָך נאָך די כירורגיע, די כירורגיש פּלאַץ ניצן L-PRF איז געווען געהיילט פֿאַר דריי צו פיר וואָכן, וואָס איז זייער פּראָסט, "האט געזאגט יוז. עס שטארק אַקסעלערייץ די טעראַפּיוטיק קאַסקייד רעאַקציע."
פּלאַטעלעט רייך פיברין (PRF)און זייַן פאָרויסגייער פּלאַזמע רייַך פּלאַזמע (PRP) זענען קלאַסאַפייד ווי אָטאָלאָגאָוס בלוט קאַנסאַנטרייץ, וואָס זענען בלוט פּראָדוקטן געמאכט פון פּאַטיענץ 'אייגן בלוט.קליניסיאַנס עקסטראַקט בלוט סאַמפּאַלז פון פּאַטיענץ און נוצן אַ סענטריפודזש צו קאַנסאַנטרייט זיי, סעפּערייטינג פאַרשידענע בלוט קאַמפּאָונאַנץ אין באַזונדער קאַנסאַנטריישאַן לייַערס וואָס קענען זיין געוויינט דורך קליניש דאקטוירים.כאָטש עס זענען עטלעכע וועריאַנץ פון דעם טעכנאָלאָגיע הייַנט וואָס פּרייאָראַטייז פאַרשידענע בלוט קאַמפּאָונאַנץ, די קוילעלדיק באַגריף פון דעניסטרי איז דער זעלביקער - זיי נוצן די פּאַציענט 'ס אייגן בלוט צו העכערן היילונג נאָך מויל כירורגיע.
יוז האט געזאגט אַז גיך היילונג איז בלויז איינער פון די בענעפיץ.ווען ספּאַסיפיקלי דיסקאַסט L-PRF, ער שפּיציק אויס אַ סעריע פון בענעפיץ פֿאַר פּאַטיענץ און דעניס: דאָס ראַדוסאַז ינטראַאָפּעראַטיווע בלידינג און ראַדוסאַז אָנצינדונג.עס ימפּרוווז די ערשטיק קלאָוזשער פון די כירורגיש בלאַט פֿאַר שייַעך-צוגאַנג.L-PRF איז רייַך אין ווייַס בלוט סעלז, אַזוי רידוסינג די ריזיקירן פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקציע.ווייַל עס איז געמאכט פון די פּאַציענט 'ס אייגן בלוט, עס ילימאַנייץ די ריזיקירן פון אַלערדזשיז אָדער ימיון רידזשעקשאַן.צום סוף, יוז געזאגט אַז עס איז אויך גרינג צו מאַכן.
"אין מיין 30 יאָר פון קליניש פיר, עס זענען קיין אנדערע דרוגס, דעוויסעס אָדער טעקנאַלאַדזשיז וואָס קענען ויספירן אַלע די טינגז ווי L-PRF," האָט יוז געזאגט. אַוטאָלאָגאָוס בלוט קאַנסאַנטרייץ קענען אַרוישעלפן פּאַטיענץ בעשאַס און נאָך מויל כירורגיע, אָבער געוויינטלעך ציינדאָקטער אָפט האָבן טשאַלאַנדזשיז ווען אַדינג PRP/PRF צו זייער פיר.
PRP און PRF: וויכטיק דיפפערענסעס וואָס אַלגעמיינע דעניס זאָל פֿאַרשטיין
PRP און PRF זענען נישט די זעלבע פּראָדוקט, כאָטש פּראַקטישנערז און ריסערטשערז בייַטנ לויט דער ריי די נוצן פון די צוויי טערמינען פֿאַר די ווייַטער דור פון ביאָמאַטיריאַל מאַטעריאַלס פֿאַר ביין און פּעריאָדאָנטאַל רידזשענעריישאַן "און" פּלאַטעלעט רייַך פיברין אין רידזשענעראַטיוו דעניסטרי: בייאַלאַדזשיקאַל הינטערגרונט און קליניש ינדאַקיישאַנז. אַז PRP איז געווען ערשטער געניצט אין מויל כירורגיע אין 1997. עס רעפערס צו אַ פּלאַטעלעט רייַך קאַנסאַנטרייט געמישט מיט אַנטיקאָאַגולאַנט. PRF איז לאָנטשט ווי די רגע דור פּלאַטעלעט קאַנסאַנטרייט אין 2001, אָן אַנטיקאָאַגולאַנט.
'' קאַמפּערד צו PRP, דאַטן פון פילע מעדיציניש פעלדער ווייַזן קלאר בעסער רעזולטאַטן פֿאַר PRF, ווייַל קאָואַגיאַליישאַן איז אַ וויכטיק געשעעניש אין די ווונד היילונג פּראָצעס, "מיראָן געזאגט. ער האט געזאגט אַז די מייַלע פון ניצן PRP און PRF איז אַז זיי קענען העכערן געוועב רידזשענעריישאַן אין אַ לעפיערעך נידעריק פּרייַז. "אָבער, די אַרגומענט אַז פּרפּ" שטענדיק "נוצט אַנטיקאָאַגולאַנט האט געפֿירט סיכסעך צווישן Arun K. Garg, DMD, דער קאָ-דיסקאַווערער פון פּרפּ.
"אין די פרי טעג פון ניצן PRP, מיר מאל פאַרלאָזן אַנטיקאָאַגולאַנט ווי באַלד ווי מיר דאַרפֿן צו נוצן דעם מאַטעריאַל," האָט Garg געזאָגט."פֿאַר מער אָפּעראַציע צייט, מיר צוגעגעבן אַ אַנטיקאָאַגולאַנט צו ופהיטן פּלאַטעלעט-דערייווד גראָוט פאַקטאָר ביז מיר זענען גרייט צו נוצן דעם מאַטעריאַל, און דעמאָלט מיר וועלן פאַרשאַפן קאָואַגיאַליישאַן ווען ניצן עס."יוז ניצט ספּאַסיפיקלי PRF אין זיין פיר, אַדינג אַז טייל פון די סיבה פֿאַר די נויט צו פֿאַרבעסערן PRP איז ווייַל די אָריגינעל PRP ויסריכט איז טייַער, און די טעכנאָלאָגיע איז מער קאָמפּליצירט און צייט-קאַנסומינג - PRP ריקווייערז צוויי ראָוטיישאַנז אין אַ סענטריפודזש מיט די דערצו. פון טהראָמבין, בשעת PRF דאַרף נאָר זיין ראָוטייטיד אַמאָל אָן די נויט צו זיין צוגעגעבן."פּרפּ איז טכילעס מערסט קאַמאַנלי געניצט אין גרויס מויל אָדער פּלאַסטיק כירורגיע קאַסעס אין האָספּיטאַלס, "האט געזאגט יוז. פּרפּ איז געוויזן צו זיין ימפּראַקטאַקאַל פֿאַר נוצן אין טיפּיש דענטאַל קליניקס.
פון טעאָריע צו פיר: בלוט קאַנסאַנטרייץ, PRF און PRP אין קליניש דענטאַל ינווייראַנמאַנץ זענען געזאמלט און געשאפן אין אַ ענלעך שטייגער.זיי דערקלערן אַז בלוט איז גענומען פון פּאַטיענץ און שטעלן אין אַ קליין פלאַש.דערנאָך דרייען די וויאַל אין אַ סענטריפודזש מיט אַ פּרידיטערמינד גיכקייַט און געדויער צו באַזונדער PRF פון די בלוט בעשאַס דעם פּראָצעס.דער PRF באקומען איז אַ געל געל ווי מעמבראַנע, וואָס איז יוזשאַוואַלי קאַמפּרעסט אין אַ פלאַטערל מעמבראַנע."די מעמבריינז קענען זיין צוגעפאסט צו ביין גראַפטינג מאַטעריאַלס, קאַמביינד מיט ביין גראַפטינג מאַטעריאַלס, אָדער פּאַזישאַנד אַרום אָדער אויף די שפּיץ פון דענטאַל ימפּלאַנץ צו צושטעלן אַ ביאָפילם וואָס פּראַמאָוץ ביין מאַטשוריישאַן און ימפּרוווז פּאַציענט געזונט. קעראַטייזד גינגיוואַל געוועב," Kussek האט געזאגט.PRF קענען אויך זיין געניצט ווי דער בלויז טראַנספּלאַנט מאַטעריאַל פֿאַר פּעריאָדאָנטאַל כירורגיע.אין דערצו, דעם מאַטעריאַל איז זייער נוציק פֿאַר ריפּערינג פּערפעריישאַנז בעשאַס סינוס ינלאַרדזשמאַנט, פּרעווענטינג ינפעקשאַנז און ימפּרוווינג קליניש רעזולטאטן.
"די טיפּיש נוצן פון PRP כולל קאַמביינינג עס מיט PRF און ביין פּאַרטיקאַלז צו פאָרעם אַ 'קלעפּיק' ביין וואָס איז גרינג צו אַדאַפּט און אַרבעטן אין די מויל קאַוואַטי בעשאַס די טראַנספּלאַנטיישאַן פּראָצעס," Kusek געצויגן. טראַנספּלאַנט געגנט צו פאַרגרעסערן פעסטקייַט און אַרייַנשפּריצן אין אַרומיק געוועבן צו פֿאַרבעסערן היילונג.'' "אין פיר, זיי זענען געניצט פֿאַר ביין גראַפטינג דורך מיקסינג פּרפּ מיט ביין גראַפטינג מאַטעריאַלס און פּלייסינג זיי, און פּלייסינג PRF מעמבראַנע אויף די שפּיץ, און דעמאָלט פּלייסינג פּאָליטעטראַפלואָראָטהילענע מעמבראַנע אויף דעם," האָט ראָגע געזאָגט. איך נוצן נאָך PRF ווי אַ קלאַט נאָך צאָן יקסטראַקשאַן - אַרייַנגערעכנט חכמה ציין - צו העלפן רעדוצירן טרוקן כאָלעל און העכערן היילונג. צו זיין ערלעך, איך האָבן נישט געהאט טרוקן כאָלעל זינט ימפּלאַמענינג PRF. ילימאַנייטינג טרוקן כאָלעל איז ניט דער בלויז נוץ ראָגגע זעט.
''איך האָב ניט בלויז געזען פאַסטער היילונג און געוואקסן ביין וווּקס, אָבער איך אויך באמערקט אַ פאַרקלענערן אין פּאָסטאָפּעראַטיווע ווייטיק געמאלדן ווען ניצן PRP און PRF."וואטס געזאגט. אבער אויב איר קענען מאַכן עס גרינגער און פאַסטער פֿאַר זיי צו דערגרייכן די לעצט רעזולטאַט, מיט ווייניקערע קאַמפּלאַקיישאַנז, וואָס טאָן ניט איר?''
דער פּרייַז פון אַדינג PRP / PRF וועריז אין אַלגעמיין דענטאַל פיר, לאַרגעלי רעכט צו דער בליענדיק אַנטוויקלונג פון אַוטאָלאָגאָוס בלוט קאַנסאַנטרייץ.די פּראָדוקטן האָבן געפֿירט אַ מאַלטי-מיליאַרד דאָללאַר אינדוסטריע, מיט פאַרשידענע מאַניאַפאַקטשערערז קריייטינג סאַטאַל (מאל פּראַפּרייאַטערי) וועריאַנץ פון סענטריפוגעס און קליין לאגלען.''סענטריפוגעס מיט פאַרשידענע גיכקייַט סעטטינגס זענען באַקענענ אין די מאַרק, און ענדערונגען אין סענטריפוגיישאַן קענען ווירקן די ווייטאַלאַטי און יפעקטיוונאַס פון סעלז אין זיי, "ווערץ געזאגט. איז עס קליניקאַלי מינינגפאַל? איך בין נישט זיכער ווי עמעצער וועט מעסטן דעם." ' אין אַדישאַן צו סענטריפודזש ינוועסמאַנט און פלעבאָטאָמי טריינינג, Werts האט געזאגט אַז אנדערע קאָס ינוואַלווד אין ניצן PRP / PRF אין פיר, אַזאַ ווי וואַקוום געחתמעט זאַמלונג טובז, ווינגעד ינפיוזשאַן שטעלן און סאַקשאַן טובז, זענען "מינימאַל".
"די נוצן פון אַבזאָרבאַבאַל מעמבריינז אין טראַנספּלאַנט כירורגיע קען קאָסטן $ 50 צו $ 100 יעדער," ווערץ געזאגט. אין קאַנטראַסט, ניצן די פּאַציענט 'ס אייגן PRF ווי די פונדרויסנדיק קאָס פון די מעמבראַנע פּלוס דיין צייט קענען זיין באפוילן. אַוטאָלאָגאָוס בלוט פּראָדוקטן האָבן אַ פאַרזיכערונג קאָד , אבער די אינשורענס קאַווערידזש צאָלט זעלטן פֿאַר דעם אָפּצאָל. איך אָפט אָפּצאָל פֿאַר כירורגיע און דעמאָלט געבן עס ווי אַ טאַלאַנט צו די פּאַציענט.''
Paulisick, Zechman און Kusek אָפּשאַצן אַז די ערשט קאָס פון אַדינג סענטריפוגעס און PRF מעמבראַנע קאַמפּרעסערז אין זייער פיר ריינדזשאַז פון $ 2000 צו $ 4000, מיט די בלויז נאָך קאָס איז אַ דיספּאָוזאַבאַל בלוט זאַמלונג קיט, טיפּיקלי קאָסט ווייניקער ווי $ 10 פּער קעסטל.רעכט צו ינדאַסטרי פאַרמעסט און די גרויס נומער פון סענטריפוגעס בנימצא אין די מאַרק, דעניס זאָל קענען צו געפֿינען ויסריכט אין פאַרשידן פּרייז פונקטן.פאָרשונג האט געוויזן אַז אַזוי לאַנג ווי דער פּראָטאָקאָל איז קאָנסיסטענט, עס קען נישט זיין באַטייטיק דיפעראַנסיז אין די קוואַליטעט פון PRF געשאפן מיט פאַרשידענע סענטריפוגעס.
"אונדזער פאָרשונג מאַנשאַפֿט לעצטנס פארעפנטלעכט אַ סיסטעמאַטיש רעצענזיע אין וואָס מיר געפונען אַז PRF באטייטיק ימפּרוווד קליניש אַוטקאַמז אין פּעריאָדאָנטאַל און ווייך געוועב פאַרריכטן," מיראָן האט געזאגט. פונדעסטוועגן, מיר האָבן געפונען אַז עס איז נאָך אַ פעלן פון גוט פאָרשונג צו קאַנווינסינגלי באַווייַזן די ראָלע פון PRF אין ינדוסינג ביין פאָרמירונג (ביין ינדאַקשאַן). דעריבער, קליניש דאקטוירים זאָל זיין ינפאָרמד אַז PRF האט שטארקער רידזשענעריישאַן פיייקייט פון ווייך געוועב ווי שווער געוועב.
רובֿ וויסנשאפטלעכע פאָרשונג מיינט צו שטיצן מיראָן ס פאָדערן.עס איז זאָגן צו פֿאָרשלאָגן אַז PRP / PRF קען ביישטייערן צו די היילונג פּראָצעס, אפילו ווען די פֿאַרבעסערונג מדרגה איז נישט סטאַטיסטיש באַטייַטיק.כאָטש עס איז אַ פּלאַץ פון אַנעקדאָטאַל זאָגן, ריסערטשערז גלויבן אַז מער קאַנקלוסיוו זאָגן איז דארף.זינט PRF איז געווען ערשטער געניצט אין מויל כירורגיע אין 2001, עס זענען געווען עטלעכע ענדערונגען - L-PRF, A-PRF (אַוואַנסירטע פּלאַטעלעט רייַך פיברין), און i-PRF (ינדזשעקטאַבאַל פּלאַטעלעט רייַך פיברין) פיברין).ווי ווערץ האָט געזאָגט, איז "גענוג צו מאַכן איר שווינדלדיק און שטרעבן צו לערנען און געדענקען זיי."
'' יסענשאַלי, אַלע פון דעם קענען זיין טרייסט צוריק צו דער אָריגינעל באַגריף פון PRP / PRF, "ער האט געזאגט. יאָ, די אַדוואַנטידזשיז פון יעדער פון די נייַע ' ימפּרווומאַנץ' קענען זיין סייאַנטיפיקלי פּראָווען, אָבער אין קליניש פיר, זייער יפעקץ זענען אַלע די זעלבע - זיי אַלע העכערן באטייטיק היילונג.'' יוז מסכים און אנגעוויזן אַז ל-פּרף, א-פּרף, און i-פּרף זענען אַלע "קליין" וועריאַנץ פון פּרף. די ווערייאַטיז דאַרפן נישט ספּעציעל עקוויפּמענט, אָבער אלא דאַרפן אַדזשאַסטמאַנץ. צו די סענטריפוגאַל סכעמע (צייט און ראָוטיישאַנאַל קראַפט). "צו שאַפֿן פאַרשידענע טייפּס פון PRFs, עס איז נייטיק צו טוישן די ראָוטיישאַן צייט אָדער רעוואַלושאַנז פּער מינוט (רפּם) פון בלוט בעשאַס די סענטריפוגיישאַן פּראָצעס," יוז דערקלערט.
דער ערשטער וואַריאַנט פון PRF איז L-PRF, נאכגעגאנגען דורך A-PRF.די דריט פאַרשיידנקייַט, i-PRF, איז אַ פליסיק, ינדזשעקטאַבאַל פאָרעם פון PRF וואָס גיט אַן אָלטערנאַטיוו צו PRP."עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז PRF יוזשאַוואַלי נעמט די פאָרעם פון קלאַמפּס," יוז געזאגט. "אויב איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן PRF, איר נאָר דאַרפֿן צו טוישן די סענטריפוגאַטיאָן צייט און רפּם צו מאַכן עס אין פליסיק פאָרעם - דאָס איז איך- פּרף.'' אויב עס איז קיין אַנטיקאָאַגולאַנט, i-PRF וועט נישט בלייַבן פליסיק פֿאַר אַ לאַנג צייַט. יוז האט געזאגט אַז אויב עס איז נישט ינדזשעקטיד געשווינד, עס וועט ווערן אַ קלעפּיק קאַלוידאַל געל, אָבער דער פּראָדוקט איז אויך זייער נוציק. איז אַ ויסגעצייכנט אַדדזשונקט צו גראַניאַלער אָדער מאַסיוו ביין גראַפטינג, וואָס העלפּס סטייבאַלייז און פאַרריכטן די גראַפט," ער האט געזאגט. "איך האב געזען אַז ניצן עס אין דעם קאַפּאַציטעט האט דערגרייכט זייער גוט רעזולטאַטן.
אויב ווערייאַטיז, אַבריווייישאַנז און נאַמינג קאַנווענשאַנז צעמישן ינדאַסטרי פּראָפעססיאָנאַלס, ווי זאָל פּראָסט דעניס צו דערקלערן דעם באַגריף פון אַוטאָלאָגאָוס בלוט קאַנסאַנטרייט צו פּאַטיענץ?
（דער אינהאַלט פון דעם אַרטיקל איז ריפּרינט, און מיר צושטעלן קיין עקספּרעסס אָדער ימפּלייד גאַראַנטירן פֿאַר די אַקיעראַסי, רילייאַבילאַטי אָדער קאַמפּליטנאַס פון די אינהאַלט קאַנטיינד אין דעם אַרטיקל, און זענען נישט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מיינונגען פון דעם אַרטיקל, ביטע פֿאַרשטיין.)
פּאָסטן צייט: יולי 24-2023