וואָס זענען די פאַרשידענע טייפּס פון פּלאַזמע-רייַך פּלאַזמע פּרפּ אין דער וועלט?

פּלאַטעלעט-רייַך פּלאַזמע (PRP) איז דערווייַל וויידלי געניצט אין פאַרשידן מעדיציניש פעלדער.אין די לעצטע יאָרן, די אַפּלאַקיישאַן פון PRP אין אָרטאַפּידיק האט געצויגן מער און מער ופמערקזאַמקייט, און זייַן אַפּלאַקיישאַן אין פאַרשידענע פעלדער אַזאַ ווי געוועב רידזשענעריישאַן, ווונד היילונג, שראַם פאַרריכטן, פּלאַסטיק כירורגיע און שיינקייט איז געווארן מער און מער ברייט.אין הייַנט ס אַרויסגעבן, מיר אַנאַלייז די ביאָלאָגי פון PRP, זייַן מעקאַניזאַם פון קאַמף, און די קלאַסאַפאַקיישאַן פון PRP צו בעסער פֿאַרשטיין וואָס קענען און זאָל ניט זיין געטאן מיט PRP.

די געשיכטע פון ​​​​PRP

פּרפּ איז אויך באקאנט ווי פּלאַטעלעט-רייַך פּלאַזמע (פּרפּ), פּלאַטעלעט-רייַך גראָוט פאַקטאָר (גפס) און פּלאַטעלעט-רייַך פיברין (פּרף) מאַטריץ.דער באַגריף און באַשרייַבונג פון פּרפּ אנגעהויבן אין די פעלד פון העמאַטאָלאָגי.העמאַטאָלאָגיסץ קוינד דעם טערמין PRP אין די 1970 ס, דער הויפּט צו מייַכל פּאַטיענץ מיט טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ דורך יקסטראַקטינג פּלאַטעלעץ און אַדינג טראַנספוסיאָנס.

צען יאר שפּעטער, PRP אנגעהויבן צו זיין געוויינט אין מאַקסיללאָפאַסיאַל כירורגיע ווי PRF.פיברין האט קלעפּיק און כאָומאָסטאַטיק פּראָפּערטיעס, און פּרפּ האט אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי פּראָפּערטיעס וואָס סטימולירן צעל פּראָוליפעריישאַן.דערנאָך, פּרפּ אנגעהויבן צו זיין וויידלי געניצט אין די מוסקולאָסקעלעטאַל פעלד פון ספּאָרט ינדזשעריז און אַטשיווד גוט טעראַפּיוטיק יפעקץ.ווייַל די באַהאַנדלונג טאַרגאַץ זענען דער הויפּט פאַכמאַן אַטליץ, עס האט געצויגן ברייט ופמערקזאַמקייט אין די מידיאַ און איז וויידלי געניצט אין די פעלד פון ספּאָרט מעדיצין.דערנאָך, פּרפּ איז ביסלעכווייַז פּראָמאָטעד אין אָרטאַפּידיק, כירורגיע, פּידיאַטריק כירורגיע, גיינאַקאַלאַדזשי, יעראַלאַדזשי, פּלאַסטיק און קאָסמעטיק כירורגיע און אַפטאַלמאָלאָגי.

פּלאַטעלעט ביאָלאָגי

פּעריפעראַל בלוט סעלז אַרייַננעמען רויט בלוט סעלז, ווייַס בלוט סעלז און פּלאַטעלעץ, אַלע דערייווד פון אַ פּראָסט פּלוריפּאָטענט סטעם צעל וואָס קענען דיפערענשיייט אין פאַרשידענע צעל לינעאַגעס.די צעל שורות אַנטהאַלטן פּריקערסער סעלז וואָס קענען צעטיילן און דערוואַקסן.פּלאַטעלעץ זענען דערייווד פון ביין מאַרך און זענען נוקלעאַטעד דיסק-שייפּט סעלז פון פאַרשידענע סיזעס, מיט אַ דורכשניטלעך דיאַמעטער פון וועגן 2 μם, און זענען די קלענסטער געדיכט בלוט סעלז.פּלאַטעלעט קאַונץ אין נאָרמאַל סערקיאַלייטינג בלוט קייט פון 150,000 צו 400,000 פּער מיקראָליטער.פּלאַטעלעץ אַנטהאַלטן עטלעכע קריטיש סעקרעטאָרי גראַניאַלז, פון וואָס עס זענען דריי הויפּט אָנעס: געדיכט גראַניאַלז, אָ-גראַנואַלז און ליסאָסאָמעס.יעדער פּלאַטעלעט האט וועגן 50-80 פּאַרטיקאַלז.

די דעפֿיניציע פון ​​PRP

אין מסקנא, PRP איז אַ בייאַלאַדזשיקאַל פּראָדוקט, וואָס איז אַ קאַנסאַנטרייטאַד פּלאַזמע מיט אַ באטייטיק העכער פּלאַטעלעט קאַנסאַנטריישאַן ווי אין פּעריפעראַל בלוט.PRP כּולל ניט בלויז הויך פּלאַטעלעץ לעוועלס, אָבער אויך כּולל אַלע קאָואַגיאַליישאַן סיבות, אַרייַנגערעכנט אַ סעריע פון ​​גראָוט סיבות, טשעמאָקינעס, סיטאָקינעס און פּלאַזמע פּראָטעינס.
פּרפּ איז יקסטראַקטיד פון פּעריפעראַל בלוט ציען דורך פאַרשידן לאַבאָראַטאָריע צוגרייטונג מעטהאָדס.נאָך צוגרייטונג, לויט צו פאַרשידענע געדיכטקייַט גראַדיענץ, רויט בלוט סעלז, PRP, און PPP אין די בלוט קאַמפּאָונאַנץ זענען אפגעשיידט אין סיקוואַנס.אין פּרפּ, אין אַדישאַן צו די הויך קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַטעלעץ, עס איז אויך נייטיק צו באַטראַכטן צי עס כּולל לעוקאָסיטעס און צי עס איז אַקטיווייטיד.באַזירט אויף די אַספּעקץ, פאַרשידענע PRP טייפּס פּאַסיק פֿאַר פאַרשידענע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים זענען באשלאסן.
עטלעכע געשעפט דעוויסעס זענען דערווייַל בנימצא וואָס קענען פאַרפּאָשעטערן די צוגרייטונג פון פּרפּ.די PRP דעוויסעס טיפּיקלי פּראָדוצירן 2-5 מאָל העכער PRP פּלאַטעלעט קאַנסאַנטריישאַנז.כאָטש מען קען טראַכטן אַז די העכער די פּלאַטעלעט קאַנסאַנטריישאַן און די העכער די סומע פון ​​​​גראָוט פאַקטאָר, די בעסער די טעראַפּיוטיק ווירקונג זאָל זיין, דאָס איז נישט געגרינדעט, און 3-5 מאל די קאַנסאַנטריישאַן איז בכלל געהאלטן צונעמען.
געשעפט דעוויסעס האָבן די מייַלע פון ​​סטאַנדערדייזד און סימפּלער, אָבער האָבן לימיטיישאַנז פון זייער ריספּעקטיוו דעוויסעס.עטלעכע קענען נישט באַזייַטיקן ספּעציפיש ימפּיוראַטיז געזונט, און עטלעכע פּרפּ פּרעפּעריישאַנז זענען נישט הויך אין קאַנסאַנטריישאַן.בייסיקלי, אַלע געשעפט ויסריכט קענען ניט זיין ינדיווידזשואַלי און אַקיעראַטלי צוגעגרייט.דאָס איז דער גרעסטער פּראָבלעם מיט סטאַנדערדייזד ויסריכט.דערווייַל, בלויז גענוי ינדיווידזשואַלייזד לאַבאָראַטאָריע צוגרייטונג טעכנאָלאָגיע קענען דעקן אַלע פּאַציענט דאַרף, וואָס האט הויך רעקווירעמענץ פֿאַר לאַבאָראַטאָריע טעכנאָלאָגיע.

די קלאַסאַפאַקיישאַן פון PRP

אין 2006, Everts et al פארגעלייגט דעם באַגריף פון לעוקאָסיטע-רייַך פּרפּ.דעריבער, PRP קענען זיין בעערעך צעטיילט אין צוויי טייפּס לויט די נומער פון לעוקאָסיטעס קאַנטיינד: PRP מיט נעבעך לעוקאָסיטעס און PRP מיט רייַך לעוקאָסיטעס.

1) פּלאַטעלעט-רייַך פּלאַזמע מיט הויך קאַנסאַנטריישאַן פון לעוקאָסיטעס, ריפערד צו ווי ל-פּרפּ (לעוקאָסיטע פּלאַטעלעט-ריטש פּלאַזמאַ, מיט אַ קליין סומע פון ​​רויט בלוט סעלז), איז דער הויפּט געניצט פֿאַר ראַפראַקטערי ווונדז, צוקערקרענק פֿיס, גאַוט מיט ניט-היילונג ווונדז, ביין פאַרריכטן, נאָנוניאָן, ביין מאַרך אָנצינדונג און אנדערע קליניש באַהאַנדלונג.

2) פּלאַטעלעט-רייַך פּלאַזמע אָן אָדער מיט נידעריק קאַנסאַנטריישאַנז פון לעוקאָסיטעס איז ריפערד צו ווי P-PRP (Pure Platelet-Rich Plasma, אָן רויט בלוט סעלז), דער הויפּט געניצט פֿאַר ספּאָרט ינדזשעריז און דידזשענעראַטיוו חולאתן, אַרייַנגערעכנט מעניסקוס ינדזשעריז, ליגאַמאַנט און טענדאָן ינדזשעריז. , טעניס עלנבויגן, קני אַרטריט, קאַרטאַלאַדזש דידזשענעריישאַן, לאַמבאַר דיסק הערניאַטיאָן און אנדערע חולאתן.

3) נאָך די פליסיק PRP איז אַקטיווייטיד דורך טהראָמבין אָדער קאַלסיום, אַ געל-ווי PRP אָדער PRF קענען זיין געשאפן.(ערשטער צוגעגרייט דורך Dohan et al. אין פֿראַנקרייַך)

אין 2009, Dohan Ehrenfest et al.פארגעלייגט 4 קלאַסאַפאַקיישאַנז באזירט אויף דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון סעליאַלער קאַמפּאָונאַנץ (אַזאַ ווי לעוקאָסיטעס) און פיברין סטרוקטור:

1) ריין פּרפּ אָדער לעוקאָסיטע-נעבעך פּרפּ: די צוגעגרייט פּרפּ האט קיין לעוקאָסיטעס, און די אינהאַלט פון פיברין נאָך אַקטאַוויישאַן איז נידעריק.

2) ווייַס בלוט סעלז און פּרפּ: אַנטהאַלטן ווייַס בלוט סעלז, און די אינהאַלט פון פיברין נאָך אַקטאַוויישאַן איז נידעריק.

3) ריין PRF אָדער לעוקאָסיטע-נעבעך PRF: דער צוגרייטונג טוט נישט אַנטהאַלטן לעוקאָסיטעס און האט הויך-געדיכטקייַט פיברין.די פּראָדוקטן קומען אין די פאָרעם פון אַקטיווייטיד דזשעלז און קענען ניט זיין געוויינט פֿאַר ינדזשעקשאַן.

4) לעוקאָסיטע-רייַך פיברין און PRF: מיט לעוקאָסיטעס און הויך-געדיכטקייַט פיברין.

אין 2016, Magalon et al.פארגעלייגט די דעפּאַ קלאַסאַפאַקיישאַן (דאָזע, עפעקטיווקייַט, ריינקייַט, אַקטאַוויישאַן), פאָוקיסינג אויף PRP פּלאַטעלעט ציילן, פּראָדוקט ריינקייַט און פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן.

1. פּלאַטעלעט ינדזשעקשאַן דאָזע: רעכענען דורך מאַלטאַפּלייינג פּלאַטעלעט קאַנסאַנטריישאַן דורך פּלאַטעלעט באַנד.לויט די ינדזשעקטיד דאָזע (אין ביליאַנז אָדער מיליאַנז פון פּלאַטעלעץ), עס קענען זיין צעטיילט אין (אַ) זייער הויך דאָזע:>5 ביליאָן;(ב) הויך דאָזע: פון קסנומקס ביליאָן צו קסנומקס ביליאָן;(C) מיטל דאָזע: פון קסנומקס ביליאָן צו קסנומקס ביליאָן;(ד) נידעריק דאָזע: ווייניקער ווי 1 ביליאָן.

2. צוגרייטונג עפעקטיווקייַט: דער פּראָצענט פון פּלאַטעלעץ געזאמלט פון בלוט.(אַ) הויך מיטל עפעקטיווקייַט: פּלאַטעלעט אָפּזוך קורס> 90%;(ב) מיטל מיטל עפעקטיווקייַט: פּלאַטעלעט אָפּזוך קורס צווישן 70-90%;(C) נידעריק מיטל עפעקטיווקייַט: אָפּזוך קורס צווישן 30-70%;(ד) די עקוויפּמענט עפעקטיווקייַט איז גאָר נידעריק: די אָפּזוך קורס איז ווייניקער ווי 30%.

3. פּרפּ ריינקייַט: עס איז שייַכות צו די קאָרעוו זאַץ פון פּלאַטעלעץ, ווייַס בלוט סעלז און רויט בלוט סעלז אין פּרפּ.מיר באַשרייַבן עס ווי (אַ) זייער ריין פּרפּ:>90% פּלאַטעלעץ קאָרעוו צו עריטהראָסיטעס און לעוקאָסיטעס אין פּרפּ;(ב) ריין פּרפּ: 70-90% פּלאַטעלעץ;(C) כעטעראַדזשיניאַס פּרפּ:% פּלאַטעלעץ צווישן 30-70%;(ד) גאַנץ בלוט פּרפּ: דער פּראָצענט פון פּלאַטעלעץ אין פּרפּ איז ווייניקער ווי 30%.

4. אַקטאַוויישאַן פּראָצעס: צי צו אַקטאַווייט פּלאַטעלעץ מיט עקסאָגענאָוס קאָואַגיאַליישאַן סיבות, אַזאַ ווי אַוטאָלאָגאָוס טהראָמבין אָדער קאַלסיום קלאָרייד.

(דער אינהאַלט פון דעם אַרטיקל איז ריפּראַדוסט.)